胎盘早剥剖腹产危险吗

来源:民福康

胎盘早剥剖腹产存在母体和胎儿方面的风险,母体有出血、子宫切除、感染风险,胎儿有胎儿窘迫、早产相关风险,且不同人群风险有差异,有贫血病史产妇出血风险高,年轻产妇恢复能力稍强但胎儿早产风险仍在,有慢性疾病或高危妊娠病史孕妇相关风险更复杂或更高。

一、母体方面的风险

1.出血风险

胎盘早剥本身会导致母体大量出血,而剖腹产过程中进一步的手术操作可能会加重出血情况。胎盘早剥时,剥离面的子宫螺旋小动脉破裂出血,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘剥离面积的扩大,出血会不断增加。在进行剖腹产时,子宫切口的处理以及胎儿娩出后子宫收缩情况等都可能影响出血状况。有研究表明,胎盘早剥产妇在剖腹产时的失血量往往高于正常分娩或无胎盘早剥的剖腹产情况。

可能需要大量输血来纠正失血,而输血可能带来输血相关的风险,如输血反应、感染传染病等。

2.子宫切除风险

严重的胎盘早剥可能导致子宫胎盘卒中,子宫肌层由于血液浸润,收缩功能受到影响,发生难以控制的大出血时,为了挽救母体生命,可能需要切除子宫。胎盘早剥面积较大、出血汹涌且经积极处理无效时,子宫切除的可能性增加。

3.感染风险

胎盘早剥后,宫腔内环境被破坏,细菌容易滋生,剖腹产手术属于有创操作,增加了感染的机会。产妇可能发生子宫内膜炎、盆腔感染等,尤其是在出血较多、手术时间较长的情况下,感染风险更高。

二、胎儿方面的风险

1.胎儿窘迫风险

胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧,出现胎儿窘迫。在剖腹产过程中,胎儿从宫内环境突然转变为宫外环境,可能会因为之前的缺氧状态以及手术操作等因素进一步加重胎儿的不良状况。胎儿窘迫表现为胎心异常等,严重时可导致新生儿窒息等不良结局。有数据显示,胎盘早剥合并胎儿窘迫的发生率相对较高,这与胎盘早剥导致的胎儿血供障碍密切相关。

2.早产相关风险

胎盘早剥往往需要提前终止妊娠,很多情况下会导致早产。早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎等多种并发症。早产儿的存活率相对较低,且即使存活也可能存在长期的神经系统发育等方面的问题。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,胎盘早剥剖腹产的风险也有所不同。例如,本身有贫血病史的产妇,在胎盘早剥剖腹产时出血风险更高,因为其自身的贫血状态会影响机体对失血的耐受能力;年轻产妇相对来说身体恢复能力可能稍强,但胎儿早产相关风险依然存在;有慢性疾病病史(如高血压、糖尿病等)的产妇,可能在手术前后的管理上更为复杂,需要综合考虑慢性疾病对手术和产后恢复的影响等。而对于胎儿来说,有高危妊娠病史(如多次流产、胎盘异常史等)的孕妇发生胎盘早剥的概率更高,其剖腹产时胎儿面临的风险也相应增加。

阅读全文
了解疾病
早产儿
早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胎盘早剥的症状?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
胎盘早剥会出现出血,阴道流血量比较多,同时还会伴有轻度的腹痛。如果胎盘早剥比较严重会出现剧烈的腹痛、阴道流血也会比较严重。如果不及时治疗孕妇有可能出现休克,胎儿也会出现缺氧的症状。
前置胎盘怎样预防胎盘早剥
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现前置胎盘的女性要想预防胎盘早剥,在怀孕期间应注意养成良好的生活习惯,避免去人群密集的场所,避免腹部遭受暴力外伤或者挤压,多吃富含维生素、微量元素以及优质蛋白的食物,避免吃过期或者脂肪含量过高的食物。还应注意避免进行过于剧烈的运动,比如打羽毛球、打篮球、登山等等。定期去当地医院产检,通过腹部彩超以
胎盘早剥的前期征兆?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥时常会发生阴道有流血的情况、以及腹痛的情况,在妊娠期出现阴道流血的情况时需要及时的就医,避免发生先兆流产或胎盘早剥的情况,及时的采取措施,入院进行治疗。
胎盘早剥孩子能保住吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎盘早剥如果及时发现并积极治疗,胎儿可以正常继续妊娠。因为在胎盘早剥早期,手术剥离面积比较小,因此不会对胎儿供血产生影响。若是病情比较严重,孩子不一定能保住,建议您到医院妇产科就诊。
胎盘早剥孩子能保住吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎盘早剥孩子能否保住,关键在于脱落严重程度。若胎盘脱落面积为整体面积三分之一,对于胎儿影响较小,孩子可以顺利生产;若脱落面积大于三分之一则情况较严重,可能会导致胎儿严重缺氧,这时,保住胎儿可能性较低。
胎盘早剥的原因?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
引起孕妇出现胎盘早剥的原因有很多,常见于血管病变,多数患者并发妊娠期高血压。其次也与机械性因素有关,例如外伤、胎位异常以及脐带过短等。此外胎盘早剥也与孕妇吸烟有关。建议:孕期注意休息,定期孕检。
胎盘早剥的原因?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎盘早剥与吸烟、子宫静脉压升高、外伤、血管病变以及胎膜早破有关。需要与前置胎盘和先兆子宫破裂相鉴别,胎盘早剥应及时终止妊娠,若胎儿已发育成熟应行剖宫产术或经阴道分娩。
胎盘早剥的并发症是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎盘早剥的并发症是宫内感染、产褥感染、失血性休克、急性肾衰竭、胎儿宫内死亡等。发生胎盘早剥建议积极的去医院接受治疗,否则会造成生命危险。平时还要注意休息,不能劳累,注意私处的卫生,勤洗澡,勤换内裤。
胎盘早剥的症状?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是轻型胎盘早剥,主要的症状为阴道出血,而且颜色暗红,出血量也比较多,同时可能会伴有轻微的腹痛。如果是重型胎盘早剥,女性出现的腹痛会更为明显,同时可能会伴有腰酸、腰痛等症状,严重者可能会出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。胎盘早剥可能与血管病变、外伤、吸烟、胎膜早破等因素有关,建议女性及时就医。如果病
胎盘薄是什么原因造成的?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病情分析:胎盘正常厚度应该是3.6-3.8cm,母体营养不良,体内孕激素水平不达标等都可以造成胎盘过薄。同时也会使胎儿营养不良,对胎儿还是有一定影响。建议:平时要注意补充营养,多吃黑豆、豆浆等可以增加胎盘厚度。
如何预防胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥病情凶险,对母儿的危害极大,所以要有预防意识,减少或者避免胎盘早剥的发生。因此注意事项如下:第一、孕妇不要长时间的仰卧位。第二、养成良好生活习惯,避免外伤。第三、避免各种感染。第四、在医务人员处理产程过程中,人工破膜要在宫缩间隙的时间行使,双胎、剖宫产、胎儿娩出不要过快,减少宫腔压力突然变化。
什么是胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥是指怀孕20周以后在胎儿娩出之前,胎盘与子宫部分或者全部剥离,对母儿都会造成严重伤害,妈妈可以出现休克、凝血功能障碍等等,胎儿可出现宫内缺氧,甚至于死胎。胎盘早剥原因常常是血管病变,比如血压增高,宫腔压力突然改变,比如胎膜早破,还有机械性损伤都会导致。还有好多不明原因情况发生,所以要给予高度重视。有持续性腹痛就要及时就医,尽早做出
胎盘早剥的临床症状有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
有些症状是不典型的,有的是一个逐渐发展的过程,比如持续性的腹痛、阴道流血、胎动的消失、凝血功能障碍等等。所以怀疑胎盘早剥在初期就要做出明确的诊断,首先孕妇要高度重视这些临床表现,以便引起重视而及时就医,做相关的检查,综合判断,做出明确的诊断,采取及时有效的治疗措施。
胎盘早剥的症状
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎盘早剥常见的症状是持续性腹痛,没有间歇,和临产以后的阵发性宫缩不一样,其表现的是持续性腹痛或者持续性子宫收缩,张力过大,有部分女性疼痛不明显,可能是显性早剥,会出现阴道出血的现象,但是对于隐性胎盘早剥而言,由于出血在宫腔内,所以阴道里面不一定会有出血,针对此种情况,如果有持续腹痛或者是即使没有持续腹痛,但是子宫张力持续过大或者是有下腹坠
胎盘早剥的处理原则
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
免费咨询