腰椎骨折、骶骨骨折及骨盆骨折累及椎管相关结构均可能导致马尾神经损伤，不同骨折类型中年龄、性别、生活方式及既往病史等因素对马尾神经损伤风险有影响，如腰椎骨折因骨折部位等易累及马尾神经，不同年龄段、女性特殊时期等有不同情况，骶骨骨折与马尾神经关系密切，骨盆骨折可间接致马尾神经损伤且受多种因素影响。
一、脊柱骨折中的腰椎骨折
腰椎骨折是导致马尾神经损伤较为常见的骨折类型。当腰椎骨折时，骨折部位的椎体移位、骨块等可能会对马尾神经造成直接的压迫或损伤。例如，严重的腰椎爆裂性骨折，骨折块突入椎管内，直接压迫马尾神经。这是因为马尾神经位于椎管内，腰椎骨折后局部的解剖结构改变容易累及到马尾神经所在区域。从年龄因素来看，不同年龄段发生腰椎骨折的原因不同，比如儿童可能因高处坠落等创伤导致腰椎骨折进而累及马尾神经，而老年人则多因骨质疏松引发的骨折，像骨质疏松性腰椎压缩骨折，也可能造成马尾神经损伤。对于女性而言，在一些特殊时期如妊娠期、更年期等，骨代谢等情况不同，相对更易发生骨质疏松相关骨折从而增加马尾神经损伤风险。生活方式方面，长期缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响骨密度，增加骨折发生几率，进而增加马尾神经损伤风险。有腰椎病史的患者，其腰椎结构稳定性等已存在一定问题，再次受到创伤时更易出现骨折并累及马尾神经。
二、骶骨骨折
骶骨骨折也可能导致马尾神经损伤。骶骨骨折时，骨折端的移位等情况可能会波及马尾神经。骶骨与马尾神经关系密切，当骶骨骨折后，骨折碎片或者骨折断端的异常活动可能会压迫马尾神经。在年龄方面，儿童骶骨骨折相对较少见，但一旦发生同样可能因骨折累及马尾神经；老年人骶骨骨折多与骨质疏松等因素相关，骨折后马尾神经损伤风险增加。女性在妊娠、更年期等特殊时期，骨代谢变化使得骶骨骨折后马尾神经损伤可能性有差异。生活方式上，不良生活方式会增加骶骨骨折发生概率，进而影响马尾神经。有骶骨既往病史的患者，再次骨折时马尾神经损伤风险更高。
三、骨盆骨折累及椎管相关结构导致的马尾神经损伤
骨盆骨折有时也可能间接导致马尾神经损伤。当骨盆骨折导致骶骨、腰椎等部位的结构改变，影响到椎管内马尾神经周围的解剖关系时，就可能引起马尾神经损伤。例如骨盆骨折引起骶髂关节脱位等情况，可能会传导应力到腰椎等部位，导致腰椎骨折进而累及马尾神经。不同年龄人群骨盆骨折原因不同，儿童骨盆骨折多因高能量创伤，老年人则多因骨质疏松等，这些不同原因导致的骨盆骨折，后续马尾神经损伤风险也有差异。女性在骨盆结构等方面与男性有一定差异，骨盆骨折后马尾神经损伤情况可能不同。生活方式不良会增加骨盆骨折发生，从而影响马尾神经。有骨盆既往病史者，骨盆骨折后马尾神经损伤风险较高。
