糖尿病病人一般不建议喝葡萄酒，因其从血糖影响看饮用后会致血糖升高且不同种类影响有别；从药物相互作用看，服磺脲类降糖药者饮酒易增低血糖风险；老年糖尿病病人风险更高；合并其他疾病者饮用可能加重病情，所以糖尿病病人应选择不饮酒的健康生活方式。
葡萄酒含有一定糖分，饮用后会使血糖升高。有研究表明，正常情况下饮用适量葡萄酒（约100-150毫升）后，健康人的血糖会在短时间内有一定幅度上升，对于糖尿病病人而言，血糖本就不易控制，饮用葡萄酒可能导致血糖波动加剧，不利于病情稳定。例如，一项针对20例2型糖尿病病人的小规模研究显示，饮用150毫升干红葡萄酒后，病人的血糖在饮用后1-2小时内平均升高约2.0mmol/L左右，而正常人群饮用后血糖升高幅度约为1.0mmol/L左右。
不同种类葡萄酒对血糖影响有差异，一般来说，甜型葡萄酒含糖量更高，对血糖影响相对更明显；干型葡萄酒含糖量相对较低，对血糖的即刻影响稍小，但总体而言，糖尿病病人饮用后血糖都会有不同程度升高。
从药物相互作用方面考虑
糖尿病病人通常需要服用降糖药物，部分药物与酒精会发生相互作用。例如，服用磺脲类降糖药物的病人，饮酒后可能增加低血糖的发生风险。因为酒精会干扰肝脏对葡萄糖的代谢，同时增强磺脲类药物的降糖作用，两者协同可能导致血糖过低，出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状，严重时甚至会危及生命。有临床报道显示，每年因服用磺脲类药物同时饮酒导致低血糖急诊的病例占糖尿病相关急诊的一定比例，虽然具体比例因地区和统计样本不同有所差异，但确实存在这样的安全隐患。
特殊人群需特别注意
老年糖尿病病人：老年糖尿病病人各器官功能衰退，对血糖和药物的调节能力更弱，饮用葡萄酒后发生血糖波动和药物相互作用的风险更高。而且老年人代谢酒精的能力下降，酒精在体内停留时间更长，会加重肝脏等器官的负担。例如，一位70岁的2型糖尿病病人，本身伴有轻度肝功能减退，饮用100毫升干红葡萄酒后，不仅血糖升高明显，而且出现了头晕、乏力等不适症状持续时间较中青年病人更长，长达12小时左右才逐渐缓解。
合并其他疾病的糖尿病病人：如果糖尿病病人还合并有肝脏疾病、心血管疾病等，饮用葡萄酒可能雪上加霜。对于合并肝脏疾病的病人，酒精需要通过肝脏代谢，会进一步损害肝脏功能；对于合并心血管疾病的病人，葡萄酒中的酒精可能影响血脂代谢，加重动脉粥样硬化等心血管疾病的病情。比如，一位糖尿病合并冠心病的病人，长期少量饮用葡萄酒，结果血脂检查显示甘油三酯升高了1.5mmol/L左右，同时心电图检查发现心肌缺血的情况有所加重。
总体而言，不建议糖尿病病人饮用葡萄酒，为了病情稳定和身体健康，糖尿病病人应选择不饮酒的健康生活方式。
