搏动性耳鸣是有节律的耳鸣，具与心跳或脉搏同步声响这一典型特征，响度因人而异，还可能伴随头晕、听力下降、心慌心悸等症状，儿童、女性及有相关病史人群在症状表现上各有特点。
与心跳或脉搏同步的声响：这是搏动性耳鸣最典型的特征，患者能感觉到耳鸣声与自己的心跳节律一致，比如心跳一下，耳鸣声也同步出现一次。这种声响可能是持续性的，也会在某些情况下有所变化。对于儿童来说，由于表达能力有限，可能会表现出烦躁不安、抓耳等异常行为，因为这种与心跳同步的声响会干扰他们的正常感知和情绪。在女性生理期、孕期等特殊时期，身体的生理变化可能会影响血液循环等，从而影响搏动性耳鸣的症状表现，比如可能会使耳鸣声的频率或强度有所改变。有心血管病史的人群，本身心血管系统就存在一定问题，搏动性耳鸣的症状可能会受到心血管疾病病情变化的影响，例如当心血管疾病发作时，可能会加重搏动性耳鸣的声响程度。
响度差异：耳鸣的响度因人而异。有些患者的耳鸣声比较轻微，可能仅在安静环境下能察觉到；而有些患者的耳鸣声则比较响亮，即使在嘈杂环境中也能明显感觉到。在儿童中，由于他们的注意力特点，如果耳鸣响度较轻，可能早期不易被发现，需要家长密切观察孩子的行为反应；如果响度较重，可能会对孩子的听力发育、学习等产生影响。女性在不同的身体状态下，如压力过大、疲劳等情况时，可能会使耳鸣响度有所波动。有耳部疾病史的患者，耳部的病变情况可能会导致耳鸣响度的改变，比如耳部炎症等可能会加重耳鸣的响度。
伴随症状
头晕：部分搏动性耳鸣患者可能会伴有头晕症状。头晕的程度也各不相同，有的是轻微的头重脚轻感，有的则可能较为严重，出现平衡失调的情况。儿童出现头晕时，可能会表现出行走不稳、容易摔倒等情况。女性在头晕时需要特别注意活动安全，避免因头晕导致意外摔倒等情况。有神经系统病史的患者，头晕症状可能与神经系统的病变相关，需要进一步排查是否存在神经系统方面的问题加重搏动性耳鸣的情况。
听力下降：少数患者可能会出现不同程度的听力下降。儿童如果出现听力下降，可能会影响语言发育等，需要及时进行干预。女性在听力下降时可能会影响日常的交流等活动。有耳部外伤史或长期暴露在噪音环境中的患者，听力下降的风险相对较高，搏动性耳鸣可能会与听力下降相互影响。
心慌、心悸：由于搏动性耳鸣与心血管系统的关联，部分患者可能会出现心慌、心悸的症状，感觉心脏跳动异常。儿童出现心慌、心悸时可能不太容易准确表达，家长需要留意孩子的面色、呼吸等情况。女性在情绪波动较大时，心慌、心悸的症状可能会加重，而有心血管基础疾病的人群，本身就存在心脏方面的问题，搏动性耳鸣伴随的心慌、心悸可能会使心血管疾病的病情受到影响，需要密切关注心脏的状况。
