脊柱侧弯正骨手法包括旋转复位法、定点旋转法、斜扳法等，不同人群有不同注意事项，儿童需谨慎、成年人要了解病史等、老年人要小心谨慎，该手法具专业性和风险性，需正规经验丰富医生操作并个性化调整以达效果保安全。
旋转复位法：医生根据患者脊柱侧弯的具体方向和程度，用手施加特定方向的旋转力，调整脊椎关节的位置，恢复脊柱的正常序列。例如，对于胸椎向右侧弯的患者，医生可能会在特定的体位下，对右侧的胸椎关节施加向左的旋转力，利用力学原理使偏移的椎体回到正常位置。该手法需要医生精准判断脊柱的力学失衡情况，凭借丰富的经验和熟练的操作技巧来实施。
定点旋转法：确定脊柱侧弯的定点，即侧弯凸侧的椎体定点，然后通过特定的手法操作，使脊柱在旋转过程中恢复平衡。操作时患者多取俯卧位，医生用一只手顶住定点椎体，另一只手配合使身体向对侧旋转，借助杠杆原理纠正脊柱侧弯。此手法对医生的手感和力量控制要求较高，要保证在旋转过程中既达到矫正目的，又不会对患者造成损伤。
斜扳法：让患者采取适当的体位，如侧卧位，医生将一只手放在患者肩部，另一只手放在臀部，进行相反方向的扳动，以调整脊柱的侧弯。通过这种手法可以增加椎间隙和椎间孔的宽度，纠正椎体的旋转，改善脊柱侧弯的状态。在操作斜扳法时，要根据患者脊柱侧弯的具体角度和身体状况调整扳动的力度和角度，避免过度用力导致脊柱损伤。
不同人群的注意事项
儿童：儿童脊柱侧弯正骨手法需格外谨慎，因为儿童脊柱发育尚不成熟，手法操作不当可能会影响脊柱正常发育。一般来说，低龄儿童（如6岁以下）应优先考虑非手术的保守干预，如特定的康复训练等。如果需要进行正骨手法，应由经验丰富且熟悉儿童脊柱特点的医生操作，手法要轻柔，严格控制力度和范围，避免对儿童脊柱造成不必要的伤害。同时，要密切观察儿童在手法后的反应，如是否出现疼痛加剧、活动受限等情况。
成年人：成年人脊柱侧弯如果程度不是特别严重，在进行正骨手法前，医生需要详细了解患者的病史，包括既往脊柱是否有损伤、是否有脊柱相关疾病等。如果患者有严重的骨质疏松、脊柱肿瘤等情况，则不适合采用正骨手法治疗。在手法过程中，要根据成年人脊柱的解剖结构和力学特点进行操作，确保手法的安全性和有效性。
老年人：老年人脊柱侧弯往往伴有骨质增生、骨质疏松等退行性改变。进行正骨手法时，要更加小心谨慎。要评估老年人的骨密度等情况，手法力度不宜过大，防止造成骨折等严重并发症。同时，要考虑老年人的身体耐受性，操作前与老年人充分沟通，取得其配合。
脊柱侧弯正骨手法是一种有一定专业性和风险性的治疗手段，需要由经过正规培训、经验丰富的医生操作，并且要根据不同人群的具体情况进行个性化的操作和调整，以达到最佳的矫正效果并确保患者安全。
