口臭的检查涉及口腔检查(包括口腔视诊、舌苔检查、口腔气味初步判断)、牙周检查(牙周探诊、牙龈出血检查)、微生物检测(唾液微生物检测)、胃肠道检查(胃镜检查、幽门螺杆菌检测)、全身性疾病相关检查(血糖检测、呼吸系统检查),不同年龄段人群各检查项目的诱因、表现等存在差异。
舌苔检查:查看舌苔的颜色、厚度等。厚腻的舌苔往往与口腔内细菌滋生、消化功能等有关,可能是导致口臭的一个因素。对于儿童,家长要注意观察孩子舌苔情况,若孩子舌苔厚且有口臭,需考虑是否有消化不良等问题。
口腔气味初步判断:直接判断口臭的来源和大致性质。
牙周检查
牙周探诊:用牙周探针检查牙周袋的深度、附着丧失等情况。牙周炎患者会有牙周袋形成,袋内有大量细菌及其代谢产物,是口臭的重要来源之一。不同年龄段人群牙周炎的发病情况有差异,中老年人相对更易患牙周炎,这与长期的口腔菌斑堆积等因素有关。
牙龈出血检查:观察牙龈在刷牙、探诊等情况下是否出血。牙龈出血往往提示牙龈有炎症,炎症部位细菌滋生会产生异味。儿童牙龈出血可能与刷牙方法不正确等有关,成年人则可能与牙周病等因素相关。
微生物检测
唾液微生物检测:通过采集唾液样本,检测其中的细菌种类和数量。例如,某些厌氧菌的过度繁殖可能与口臭密切相关。对于不同生活方式的人群,如经常吸烟、饮酒的人,其口腔内微生物环境可能有所不同,更容易出现特定细菌的异常增殖导致口臭。
胃肠道检查
胃镜检查(必要时):对于怀疑有胃肠道疾病导致口臭的患者,可能需要进行胃镜检查,以了解食管、胃、十二指肠等部位是否有病变,如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。幽门螺杆菌感染不仅可能引起胃部不适,还可能通过产生异味物质导致口臭。不同年龄人群幽门螺杆菌感染的途径和后果可能有差异,儿童可能通过口-口传播等途径感染,成年人感染后可能出现不同程度的胃部症状及口臭表现。
幽门螺杆菌检测:可以通过尿素呼气试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与口臭有一定关联,检测出感染后需要进一步评估和处理。
全身性疾病相关检查
血糖检测:对于有口臭的患者,检测血糖水平,以排除糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会出现口腔内酮体等物质增多,导致口臭。不同年龄段糖尿病患者的表现可能有所不同,儿童糖尿病多为1型,起病较急,可能伴有口臭等症状;成年人糖尿病则有多种类型,也可能因血糖问题出现口臭。
呼吸系统检查(必要时):如胸部X线、CT等,以排除肺部疾病如肺炎、肺脓肿等导致的口臭。肺部感染等疾病可能会使呼吸道产生异常气味并反流至口腔引起口臭。不同年龄人群肺部疾病的表现和诱因不同,儿童肺部感染可能与免疫力较低、呼吸道发育不完善等有关,成年人则可能与吸烟、接触有害环境等因素相关。



