掌骨骨折后是否终生无法握拳取决于骨折严重程度、治疗情况及康复训练情况，轻度骨折且治疗得当、康复训练规范时多数可恢复握拳，严重骨折或治疗、康复不当会影响握拳但非绝对终生无法，儿童和老年患者因自身特点康复有不同要求。
轻度骨折且治疗得当：如果掌骨骨折较为轻微，例如没有明显的移位，通过及时且正确的治疗，如石膏固定等保守治疗方法，骨折能够顺利愈合。一般经过规范的康复训练，多数患者可以恢复正常的握拳功能。例如一些简单的裂缝骨折，在固定期间注意保持骨折部位的稳定，之后按照康复计划进行手指的屈伸等功能锻炼，通常可以逐渐恢复握拳能力。
严重骨折或治疗不当：当掌骨骨折比较严重，如粉碎性骨折、骨折明显移位等情况，如果治疗不及时或者治疗方法不当，比如固定不稳定等，可能会导致骨折愈合不良，出现畸形愈合等情况。这时候就很可能影响握拳功能，导致握拳受限，但也不一定会终生无法握拳，通过后期可能的手术矫正等进一步治疗，仍有改善握拳功能的可能，但恢复程度会受到一定影响。
康复训练的情况
早期康复训练的重要性：在骨折固定后，早期进行适当的康复训练非常关键。如果能够遵循科学的康复计划，进行手指的主动和被动屈伸等锻炼，可以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于不同年龄的患者，康复训练的要求和进度有所不同。儿童的骨折愈合能力相对较强，但康复训练也需要在医生指导下循序渐进进行；成年人则需要根据骨折恢复情况逐步增加训练强度；老年人由于身体机能下降，康复训练可能需要更缓慢、更细致地进行，以避免过度劳累加重损伤。
康复训练不及时或不规范：如果患者没有按照康复计划进行训练，或者康复训练不规范，如过早过度活动等，可能会导致关节粘连、肌肉力量恢复不佳等问题，进而影响握拳功能。例如，在骨折固定期间没有进行适当的手指活动，就容易出现手指僵硬，影响后期握拳。
特殊人群的情况
儿童患者：儿童的掌骨骨折愈合能力较强，但由于儿童的配合度相对较差，在康复训练过程中需要家长更好地协助。家长要监督儿童按照医生要求进行手指的锻炼，同时要注意避免儿童过度玩耍导致骨折部位再次受伤。例如，儿童在骨折固定后，家长要帮助儿童进行手指的轻柔屈伸活动，随着骨折愈合逐渐增加活动范围和强度。
老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，掌骨骨折后康复相对较慢。在康复训练时要更加注重安全性和舒适性。要缓慢增加训练强度，避免因为骨质疏松导致骨折部位再次受损。同时，老年患者可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，在康复过程中要注意控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响骨折愈合和康复训练的效果。例如，糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合和组织修复，所以老年糖尿病患者在掌骨骨折康复时要严格控制血糖，以促进骨折恢复和握拳功能的改善。
