肺结核分为原发型、血行播散型、继发型。原发型好发儿童，原发病灶多在右肺上叶底部和下叶上部，有原发综合征；急性血行播散型多见于婴幼儿等，起病急、中毒症状重，X线满布粟粒状阴影，亚急性、慢性者起病缓、症状轻，X线呈双肺上中野不均阴影；继发型包括浸润性（成年人，X线云雾状等，好发肺尖和锁骨下区）、空洞性（由浸润性发展，传染性强）、结核球（干酪样病变相关，有钙化灶等及卫星灶）、干酪样肺炎（免疫力低者，大叶性呈磨玻璃状等，小叶性呈小叶斑片播散）、纤维空洞性（晚期，肺组织破坏重，有纤维厚壁空洞等表现）。
好发人群：儿童多见，与儿童免疫力相对较低有关，年龄较小的儿童因未接触过结核菌，免疫力未被致敏，更易发病。
病理特点：原发病灶多位于右肺上叶底部和下叶上部，结核菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，三者合称为原发综合征。
血行播散型肺结核
急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）
特点：多见于婴幼儿和青少年，尤其是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。起病急，全身中毒症状重，常伴结核性脑膜炎。X线胸片表现为双肺满布大小、密度和分布均匀的粟粒状阴影。
亚急性、慢性血行播散型肺结核
特点：起病较缓，症状较轻。X线胸片呈双肺上、中肺野为主的大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。多为人体免疫力较高，结核菌少量多次侵入血液循环所致。
继发型肺结核
浸润性肺结核
特点：多发生在成年人，常为潜伏在体内的结核病灶重新活动引起，也可由肺外结核病灶经血行传播引起。X线表现为云雾状、斑片状阴影，可伴有空洞形成。好发于肺尖和锁骨下区。
空洞性肺结核
特点：多由浸润性肺结核发展而来，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化。X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。传染性较强，是重要的传染源。
结核球
特点：多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞，同时80%以上结核球有卫星灶，可作为诊断和鉴别诊断的参考。
干酪样肺炎
特点：多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。大叶性干酪样肺炎X线呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞；小叶性干酪样肺炎X线呈小叶斑片播散病灶，多发生在双肺中下部。
纤维空洞性肺结核
特点：是肺结核的晚期类型。病程长，病情反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。
