桡骨骨折可能出现畸形愈合、创伤性关节炎、前臂旋转功能障碍、肌肉萎缩等后遗症,畸形愈合与年龄、骨折类型等有关,创伤性关节炎与骨折累及关节面及复位等有关,前臂旋转功能障碍与康复锻炼情况等有关,肌肉萎缩与固定时间及康复锻炼等有关。
发生情况:桡骨骨折后若复位不佳或固定不稳定,骨折端可能出现错位愈合,导致前臂外观畸形。例如儿童处于生长发育阶段,若桡骨骨折后畸形愈合,可能影响前臂的正常形态及后续功能。对于成年人,畸形愈合会破坏前臂原有的力学结构,影响肢体的美观和功能。
影响因素:年龄是一个重要因素,儿童的骨骼可塑性较强,但如果骨折损伤严重或复位不当,仍可能出现畸形愈合;成年人骨骼相对固定,畸形愈合后恢复正常功能的难度较大。此外,骨折的类型(如粉碎性骨折等)、治疗过程中的复位质量、固定时间和方式等都会影响是否发生畸形愈合及畸形的程度。
创伤性关节炎
发生情况:桡骨骨折累及关节面时,骨折愈合后可能出现关节面不平整,长期磨损导致创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,尤其在活动时疼痛加剧。比如桡骨远端关节内骨折,若没有解剖复位,关节面不光滑,随着时间推移,关节软骨不断磨损,就会引发创伤性关节炎。
影响因素:年龄方面,老年人由于关节软骨本身退变,发生创伤性关节炎的风险相对较高;生活方式上,受伤后过早进行不恰当的关节活动,会加重关节面的磨损,增加创伤性关节炎的发生几率。病史中如果骨折累及关节面且复位不良,是创伤性关节炎发生的重要危险因素。
前臂旋转功能障碍
发生情况:桡骨骨折后,无论是保守治疗还是手术治疗,若康复锻炼不及时或不得当,可能导致前臂旋转活动受限。例如骨折固定期间长期不活动,会引起前臂肌肉粘连、关节僵硬,从而影响旋转功能。
影响因素:年龄较小的儿童,若骨折后固定时间过长且康复锻炼不及时,由于其自身恢复能力较强,但如果康复锻炼引导不当,也可能出现旋转功能障碍;成年人受伤后,若没有按照科学的康复计划进行锻炼,由于肌肉力量恢复慢等原因,更容易出现前臂旋转功能障碍。生活方式中受伤后的康复锻炼情况是关键因素,病史中骨折的严重程度及治疗过程也会影响旋转功能的恢复。
肌肉萎缩
发生情况:桡骨骨折后,由于患肢长时间固定,肌肉活动减少,会出现废用性肌肉萎缩。表现为前臂肌肉体积变小、力量减弱。比如骨折固定4-6周后,若不进行有效的肌肉收缩锻炼,前臂的肱二头肌、肱三头肌等都会发生不同程度的萎缩。
影响因素:年龄越大,肌肉萎缩恢复相对越困难;儿童的肌肉萎缩在及时正确的康复锻炼下恢复可能性较大,但如果固定时间过长,也可能影响肌肉正常发育。生活方式上受伤后是否能尽早开始合理的康复锻炼是预防肌肉萎缩的关键,病史中骨折的严重程度及固定时间等会影响肌肉萎缩的程度。



