泌乳素瘤有三方面表现，生殖内分泌方面女性常见月经紊乱、溢乳、不孕不育，男性有性功能减退、乳房发育和溢乳；肿瘤压迫相关表现有头痛、视力视野障碍；其他表现包括垂体功能减退及代谢方面的体重增加、胰岛素抵抗等情况。
一、生殖内分泌方面的表现
女性患者：
最为常见的表现是月经紊乱，多表现为月经稀发（月经周期延长）、闭经，这是由于泌乳素瘤分泌过多的泌乳素抑制了下丘脑-垂体轴的功能，影响了促性腺激素的分泌，进而干扰了卵巢的正常排卵和月经周期。例如，有研究发现约80%以上的女性泌乳素瘤患者存在月经异常情况。还可出现溢乳现象，表现为非妊娠和非哺乳期的乳房自行溢乳，可单侧或双侧溢乳，乳汁为无色或淡黄色液体。另外，长期高泌乳素血症还会影响女性的生育功能，导致不孕不育，因为泌乳素过高会抑制排卵，使受孕机会降低。
男性患者：
主要表现为性功能减退，如性欲减退、阳痿等。同时也可能出现乳房发育（男性乳房女性化）和溢乳现象，但相对女性来说发生率较低。泌乳素升高会影响雄激素的分泌和作用，从而导致生殖系统功能受到影响。
二、肿瘤压迫相关表现
头痛：
当泌乳素瘤增大到一定程度，压迫周围的脑组织或鞍膈时，可引起头痛。头痛的部位多为双侧额部、颞部或眶后区，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或搏动性疼痛。这是因为肿瘤的占位效应导致颅内压力变化或对周围神经结构的刺激所致。
视力视野障碍：
肿瘤向上生长压迫视神经交叉时，可出现视力下降甚至失明，视野缺损多表现为双颞侧偏盲。随着肿瘤的进一步增大，压迫程度加重，视野缺损范围可逐渐扩大。例如，当肿瘤压迫视神经时，患者首先可能出现外侧视野的缺损，随着病情进展，逐渐发展为双颞侧偏盲，如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害甚至失明。对于儿童患者，由于颅腔的可塑性相对较大，肿瘤生长可能会更早地引起视力视野的改变，需要密切关注儿童患者的视力发育情况。
三\、其他表现
垂体功能减退：
当泌乳素瘤非常大时，可压迫正常的垂体组织，导致垂体前叶功能减退，但相对较少见。可表现为生长激素缺乏引起的儿童生长发育迟缓，成人则可出现疲劳、乏力、体重增加等；促肾上腺皮质激素缺乏可导致肾上腺皮质功能减退，出现乏力、纳差、低血压等；促甲状腺激素缺乏可引起甲状腺功能减退，表现为畏寒、嗜睡、黏液性水肿等。对于有基础疾病或特殊病史的患者，如本身有内分泌基础疾病的人群，泌乳素瘤导致的垂体功能减退可能会加重原有的病情，需要特别注意监测各项垂体激素水平。
代谢方面：
部分患者可能出现体重增加、胰岛素抵抗等代谢异常情况。高泌乳素血症可能通过影响胰岛素的分泌和作用，导致胰岛素抵抗，进而影响糖代谢。对于肥胖或有糖尿病家族史的患者，泌乳素瘤引起的代谢异常可能会使病情复杂化，需要综合管理患者的代谢状况。
