足部感觉异常包括麻木感（神经病变致对刺激感知下降，夜间明显，年龄大病程长风险高）、刺痛或灼痛（神经受损传导紊乱致异常冲动，不良生活方式加重）；皮肤改变有颜色变化（血液循环受影响致苍白或发绀，长期病史血管病变重颜色改变明显）、皮肤干燥（高血糖致水分代谢失衡、汗腺功能受影响，血糖控制不佳年轻患者也会出现）；外观及结构异常有足部畸形（神经病变致肌肉力量不平衡、肥胖者易出现）、皮肤温度异常（血液循环障碍或感染致温度改变，合并周围血管病变易出现）；溃疡及感染倾向有微小溃疡（感觉减退易受伤形成，儿童需家长留意）、感染迹象（高血糖利于细菌滋生，年龄大、血糖控制差者风险高）。
刺痛或灼痛：部分患者会出现足部刺痛或灼痛，这也是神经病变的表现。神经受损后，传导功能紊乱，可能会产生异常的神经冲动，让患者感觉足部有针刺般或烧灼样的疼痛，性别上并无明显差异，但如果患者有不良生活方式，如长期高糖饮食、缺乏运动等，会加重神经病变的进展。
皮肤改变
颜色变化：足部皮肤颜色可能发生改变，如变苍白或发绀。当足部血液循环受到影响时，皮肤供血不足会导致苍白；而静脉回流不畅时则可能出现发绀。糖尿病患者血管容易发生病变，如动脉粥样硬化，会影响足部血液供应，对于有长期病史的患者，血管病变更为严重，皮肤颜色改变会更明显。
皮肤干燥：足部皮肤可能变得干燥、脱屑。高血糖环境下，皮肤的水分代谢失衡，加上神经病变影响汗腺功能，导致皮肤保湿能力下降，容易出现干燥脱屑现象，年龄较小的糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能出现这种情况，需要注意保持足部皮肤的湿润。
外观及结构异常
足部畸形：部分患者可能出现足部畸形，如锤状趾、弓形足等。这是因为神经病变导致肌肉力量不平衡，长期的异常受力使足部骨骼和关节发生变形，对于肥胖的糖尿病患者，由于体重对足部的压力较大，更容易出现足部畸形，影响足部的正常功能。
皮肤温度异常：早期可能出现足部皮肤温度改变，如温度降低或升高。血液循环障碍时皮肤温度会降低，而感染等情况可能导致局部温度升高。糖尿病患者如果合并周围血管病变，会影响足部的血液循环，从而出现皮肤温度异常，需要密切监测足部温度变化来早期发现问题。
溃疡及感染倾向
微小溃疡：足部可能出现微小溃疡，起初可能不明显，但如果不及时处理会逐渐加重。由于足部感觉减退，患者可能在不知不觉中受伤，如鞋子摩擦等，而自身难以察觉，从而形成微小溃疡，对于儿童糖尿病患者，家长需要更加留意孩子足部是否有微小损伤，因为儿童对足部感觉的表达可能不准确。
感染迹象：早期可能有感染倾向，如局部红肿、有分泌物等。当足部有伤口时，高血糖环境有利于细菌滋生，容易引发感染，年龄较大、血糖控制差的糖尿病患者发生感染的风险更高，一旦出现感染迹象需及时就医处理。
