腰椎骨关节炎会引发疼痛、关节僵硬、活动受限、神经受压相关症状及关节肿胀等表现，疼痛部位主要在腰部可放射，活动后加重休息可缓，女性绝经后更明显；晨起或静止后腰部关节僵硬，年龄大、长期不运动者更重，女性更年期后更突出；腰部活动范围渐小，影响特定人群生活；压迫神经根致下肢放射性痛麻无力，压迫马尾神经严重；关节周围可肿胀，年龄大修复慢，肥胖女性易出现。
特点：一般在活动后疼痛可能会有所加重，休息后可得到一定程度的缓解，但病情严重时，休息时也可能存在疼痛。女性患者在绝经后，由于体内雌激素水平下降，骨质流失加快，腰椎骨关节炎相关的疼痛可能会相对更明显。
关节僵硬
表现：早晨起床或长时间静止不动后，腰部关节会出现僵硬感，活动受限，需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。年龄较大的患者关节僵硬的程度往往更重，持续时间也更长。长期缺乏运动的人群，腰椎骨关节炎导致的关节僵硬可能会更为显著。女性患者在更年期后，身体机能下降，关节僵硬的情况可能会比同龄男性更为突出。
活动受限
程度：患者的腰部活动范围会逐渐减小，表现为弯腰、转身、伸腰等动作困难。例如，难以自如地从地上捡起物品，转身时需要整个身体一同转动等。随着病情的发展，活动受限的情况会日益严重。对于从事需要频繁腰部活动工作的人群，如教师、搬运工等，腰椎骨关节炎导致的活动受限会严重影响其正常工作。老年女性由于身体柔韧性本身相对较差，加上腰椎骨关节炎的影响，活动受限可能会对日常生活自理造成较大障碍，如穿衣、洗漱等动作都可能变得困难。
神经受压相关症状
若压迫神经根：可能会出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射，麻木感可能会影响下肢的感觉，使患者感觉下肢皮肤感觉减退，无力则表现为行走困难，尤其是上下楼梯时更为明显。在患有腰椎骨关节炎的中老年人群中，神经受压的情况并不少见，且女性患者在绝经后骨质疏松加重的情况下，神经受压的风险可能会增加。长期弯腰工作的女性，由于腰椎承受的压力较大，更容易出现神经根受压的症状。
若压迫马尾神经：较为严重，可能会出现大小便失禁、会阴部感觉异常等症状，这种情况相对较少见，但一旦发生后果较为严重，需要及时就医处理。中老年女性如果出现大小便失禁等马尾神经受压的症状，往往提示病情较为危急，需要尽快进行评估和治疗。
关节肿胀
局部表现：腰椎关节周围可能会出现肿胀，用手触摸可感觉到关节部位有肿胀感，皮肤温度可能会略有升高。肿胀的出现可能与关节的炎症反应有关，年龄较大的患者身体的修复能力相对较弱，关节肿胀消退可能会比较缓慢。肥胖的女性患者，由于腰椎承受的负荷更大，更容易出现关节肿胀的情况，因为过重的体重会进一步加重腰椎的负担，促使炎症反应加剧，导致肿胀更明显。
