灼口综合征有多种症状表现，口腔局部有烧灼样疼痛（部位多在舌部等，程度、性质各异且随时间变化）和味觉异常；全身有精神心理症状（如焦虑抑郁等及睡眠障碍）和自主神经功能紊乱症状（如多汗心悸等）；不同人群有特殊表现，女性更年期常见且与激素变化有关，老年患者常伴其他疾病影响，长期吸烟饮酒者风险高且症状顽固，生活方式健康者症状相对较轻。
口腔局部症状
烧灼样疼痛：这是最主要的症状，疼痛部位多位于舌部，也可出现在口腔其他部位，如牙龈、上颚等。疼痛程度轻重不一，可能在进食刺激性食物时加重，一般在晨起时较轻，随着时间推移逐渐加重，傍晚时较为明显。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、麻痛等。例如，有的患者会感觉舌部像被火灼烧一样难受，这种疼痛会持续存在，干扰患者的日常生活、进食、说话等。
味觉异常：部分患者会出现味觉改变，可能感觉味觉迟钝，对味道的感知不敏感，比如吃酸甜食物时感觉味道不如以往强烈；也有的患者会出现味觉倒错，原本无味的食物却感觉有异味等。
全身症状
精神心理症状：由于长期的口腔疼痛不适，患者可能出现精神心理方面的问题，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等。一些患者会因为担心自己的口腔状况而产生紧张情绪，进而影响睡眠，导致失眠、多梦等睡眠障碍。长期的精神心理问题又可能进一步加重口腔的不适症状，形成恶性循环。例如，有些患者会因为灼口综合征带来的痛苦而变得情绪低落，对原本感兴趣的活动失去兴趣，严重影响生活质量。
自主神经功能紊乱症状：可能出现多汗、心悸、潮热、盗汗等症状。比如有的患者会在没有明显诱因的情况下出现手心出汗、心跳加快等情况，这些症状会随着口腔疼痛的变化而有所波动，当口腔疼痛加重时，自主神经功能紊乱的症状可能也会相对明显。
不同人群的特殊表现
女性患者：在更年期女性中较为常见，可能与体内激素水平变化有关。激素水平的波动除了导致口腔症状外，还可能加重全身的不适，如更年期的潮热症状可能与灼口综合征同时出现或相互影响。女性患者可能因为激素变化带来的身心变化，在情绪方面更容易出现较大波动，进一步影响灼口综合征的症状表现。
老年患者：老年患者可能同时伴有其他全身疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病可能会对灼口综合征的症状产生影响，或者相互干扰。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会加重口腔的不适感觉。而且老年患者的恢复能力相对较弱，在应对灼口综合征时，需要综合考虑其全身健康状况来进行处理。
生活方式相关：长期吸烟、饮酒的人群患灼口综合征的风险可能相对较高，且其症状可能更顽固。吸烟产生的烟雾中的有害物质以及饮酒对口腔黏膜的刺激，会损伤口腔黏膜，影响口腔的微环境，从而加重灼口综合征的症状。而生活方式健康、作息规律、饮食均衡的人群，相对来说症状可能较轻，恢复也可能相对较好。
