桡骨小头骨折需从诊断、治疗、康复及预后注意事项等方面综合处理。诊断靠临床表现与影像学检查；治疗分非手术（适用于无移位或轻度移位稳定性骨折，用石膏等固定）和手术（适用于明显移位不稳定骨折，有多种术式）；康复在固定期和拆除固定后分别进行相应锻炼；预后受多种因素影响，患者要遵医嘱复查、保护肘关节。
一、桡骨小头骨折的诊断
临床表现：受伤后肘部外侧会出现疼痛、肿胀，压痛明显，肘关节活动受限，尤其前臂旋转活动时疼痛加剧。不同年龄、性别、生活方式的人群表现可能有差异，比如儿童可能因表述不清，主要表现为肘部活动异常；长期从事重体力劳动或运动的人群，可能受伤机制不同，骨折表现可能因肌肉力量等因素有一定差异。
影像学检查：X线检查是首选，能明确骨折的类型和移位情况，必要时行CT及三维重建，可更清晰地显示骨折细节，帮助准确判断骨折情况，对于病史较长或复杂骨折的患者，影像学检查尤为重要。
二、桡骨小头骨折的治疗
非手术治疗
适应证：对于无移位或轻度移位的稳定性骨折，可采用石膏或支具固定。如儿童的一些轻度桡骨小头骨折，可优先考虑非手术治疗，因为儿童骨骼可塑性强；老年患者身体状况较差，不能耐受手术时也可考虑非手术治疗。
固定方法：一般采用肘关节屈曲90°，前臂中立位，用石膏托或支具固定3-4周，固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。
手术治疗
适应证：对于有明显移位的不稳定骨折，如成人的严重桡骨小头骨折，通常需要手术治疗。手术方式包括桡骨小头切除术、桡骨小头置换术、切开复位内固定术等。对于年轻患者，尽量保留桡骨小头，行切开复位内固定术；老年患者可根据具体情况选择桡骨小头置换术等。
三、康复治疗
固定期间：在固定后的早期，进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式需调整，儿童康复锻炼要温和，避免过度活动；老年患者要根据自身身体状况逐步进行。
拆除固定后：逐步开始肘关节的屈伸、前臂旋转等活动锻炼，可在康复治疗师的指导下进行主动和被动的康复训练，逐渐增加活动范围和强度，一般需要数周甚至数月的康复过程，以恢复肘关节的功能。
四、预后及注意事项
预后：骨折愈合后，大多数患者可以恢复一定的肘关节功能，但部分患者可能会出现肘关节僵硬、疼痛、活动受限等后遗症。影响预后的因素包括骨折的类型、治疗是否及时恰当、康复是否规范等。比如骨折移位明显且治疗不及时的患者，预后相对较差；而治疗及时、康复规范的患者预后相对较好。
注意事项：患者要遵循医生的治疗和康复建议，定期复查。日常生活中要注意保护肘关节，避免再次受伤。不同人群要根据自身特点注意，如儿童要避免过度玩耍导致再次损伤；老年患者要注意加强营养，促进骨折愈合和身体恢复。
