牙周炎与牙髓炎在疼痛特点、牙齿检查表现、病史方面有差异，不同年龄、性别、生活方式及全身疾病对两者有不同影响，牙周炎疼痛多为钝痛，有长期口腔卫生不良史，检查可见牙龈等异常及牙槽骨吸收；牙髓炎疼痛剧烈，有明确诱因，牙齿一般无明显牙龈红肿，有龋洞等病变，活力测试异常，不同人群表现受相应因素影响。
一、疼痛特点
牙周炎：牙周炎引起的疼痛多为钝痛，通常是由于牙周组织的慢性炎症导致牙龈肿胀、牙槽骨吸收等，疼痛一般较局限，可伴有牙龈出血、口臭等症状。例如，慢性牙周炎患者在进食硬物或刷牙时可能会出现牙龈出血，同时感觉牙齿有轻微的胀痛感。
牙髓炎：牙髓炎的疼痛往往较为剧烈，多为自发性阵痛，夜间疼痛加重，疼痛可放射至头部等部位，患者很难明确指出疼痛的具体牙齿位置。比如急性牙髓炎发作时，患者会突然感到一侧牙齿剧烈疼痛，且疼痛呈放射性，难以定位是哪颗牙齿。
二、牙齿检查表现
牙周炎：通过口腔检查可见牙龈红肿、质地松软，可能有牙石、菌斑堆积，牙齿有不同程度的松动，牙周袋形成，探诊时可出血，X线片显示牙槽骨有吸收现象。例如，在X线片上可以看到牙槽骨的高度降低，骨硬板模糊等牙槽骨吸收的表现。
牙髓炎：牙齿一般无明显的牙龈红肿等表现，但可发现龋洞等牙体硬组织病变，探诊龋洞时疼痛明显，温度刺激可引起剧烈疼痛，牙髓活力测试可发现牙髓有炎症反应，牙髓活力异常。比如，深龋近髓的患牙，探诊龋洞底部接近牙髓时，患者会出现剧烈疼痛，温度测试时，冷或热刺激会引发疼痛加剧。
三、病史方面的差异
牙周炎：牙周炎多有长期的口腔卫生不良史，如不经常刷牙、刷牙方法不正确等，患者可能有多年的牙龈出血、牙齿松动等逐渐加重的过程。例如，一位患者可能有5-10年的口腔卫生维护不佳情况，逐渐出现牙龈反复发炎、牙齿松动等症状。
牙髓炎：牙髓炎往往有较明确的牙齿疼痛诱因，如近期有过牙齿冷热刺激痛、食物嵌塞痛等经历，多是由于龋齿等牙体硬组织疾病进展累及牙髓引起。比如，患者之前有一颗牙齿有龋坏，近期出现了剧烈的牙齿疼痛，这种情况更倾向于牙髓炎。
不同年龄阶段人群的表现可能有所不同，儿童和青少年的牙髓炎可能更多与龋病相关，而老年人的牙周炎可能与长期的口腔卫生问题以及全身健康状况等因素关系更密切。女性在生理期等特殊时期，牙周组织可能对局部刺激更敏感，可能会影响牙周炎疼痛的表现，而牙髓炎的表现一般不受性别特殊时期的明显影响，但女性患者在描述疼痛时可能更关注自身的身体状况和情绪等因素。生活方式方面，长期吸烟的人牙周炎的发生风险更高，且病情可能更严重，而牙髓炎的发生与生活方式的直接关联相对较小，但不良的口腔卫生习惯是两者共同的危险因素。有全身系统性疾病如糖尿病的患者，牙周炎的发展可能会更快、更严重，同时也可能影响牙髓炎的治疗预后等。
