1型糖尿病有典型症状和其他症状，典型症状包括三多一少（多饮、多食、多尿、体重下降）及乏力，其他症状有酮症酸中毒相关表现、儿童患者生长发育迟缓、视力变化等，儿童患者病情变化可能更快且生长发育易受影响，长期高血糖还会致视力问题。
一、典型症状
1.三多一少
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。儿童患者可能因多饮出现夜间多次起床饮水的情况。例如，有研究发现1型糖尿病患儿多饮症状较为常见，这是因为高血糖状态使机体失水，通过饮水来补充。
多食：胰岛素缺乏时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而产生饥饿感，导致多食。但患儿体重可能并不增加甚至下降，因为机体不能有效利用葡萄糖，反而消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量。
多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿症状。幼儿可能表现为夜间尿床等情况，因为排尿次数增多影响睡眠。
体重下降：由于糖代谢紊乱，机体不能正常利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重逐渐下降。即使患儿食欲增加，但体重仍呈下降趋势，这与成人1型糖尿病患者表现相似。
2.乏力
因为葡萄糖不能被机体有效利用，能量供应不足，所以患者常感到全身乏力，精神不振。儿童患者可能在学校中出现上课注意力不集中等情况，影响日常学习和生活。例如，研究表明1型糖尿病患者体内能量代谢异常，导致乏力症状较为普遍。
二、其他症状
1.酮症酸中毒相关表现
当病情严重时，可出现酮症酸中毒。患者呼吸深快，有烂苹果味（丙酮的气味），这是因为体内酮体堆积，酮体经呼吸道排出所致。同时，患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱，表现为皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量减少等。儿童患者酮症酸中毒发生时病情变化可能较快，需要密切关注，因为儿童的生理储备功能相对较弱，更容易出现严重的内环境紊乱。
2.生长发育迟缓（儿童患者）
对于儿童1型糖尿病患者，由于长期血糖控制不佳，影响机体的正常生长发育。胰岛素缺乏会影响蛋白质合成和脂肪代谢等过程，导致身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。例如，一些研究发现未良好控制血糖的1型糖尿病儿童，其生长发育指标明显落后于正常儿童，这是因为持续的高血糖状态干扰了儿童正常的代谢和生长调节机制。
3.视力变化
部分1型糖尿病患者可能出现视力模糊等症状。这是因为血糖波动会影响眼内的渗透压，导致晶状体屈光改变。例如，短期内血糖急剧升高时，可出现暂时性视力模糊，而经过血糖控制后，视力可能恢复，但长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变等并发症，进一步影响视力，严重时可导致失明。儿童患者如果长期高血糖未得到有效控制，发生糖尿病视网膜病变的风险也会增加，需要定期进行眼部检查。
