髌骨骨折治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于无移位或不适合手术者，用石膏等固定并配合康复锻炼；手术治疗适用于有移位等情况，包括张力带钢丝固定术（适用于合适骨折）、髌骨部分切除术（适用于严重粉碎性骨折）、髌骨全切除术（极少用），不同情况手术有不同考虑及对不同患者的不同要求。
一、非手术治疗
1.适用情况
对于无移位的髌骨骨折，或者某些儿童、老年等不适合手术的患者可能考虑非手术治疗。例如儿童的髌骨骨折，其自身修复能力较强，部分无移位骨折可采用保守治疗。对于一些身体状况较差，无法耐受手术的老年患者，若骨折无明显移位也可考虑非手术。
非手术治疗通常采用石膏或支具固定。一般需要将膝关节固定在伸直位，固定时间通常为4-6周，在此期间需要密切观察患肢的肿胀情况、固定的松紧度等。固定期间要定期进行X线检查，以了解骨折的对位情况。
2.康复锻炼
在固定期间，需要进行股四头肌等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。例如患者平躺，尽量用力收缩大腿前方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行。对于儿童患者，家长要协助进行适当的肌肉收缩锻炼，同时要注意避免过度活动导致骨折移位。老年患者进行锻炼时要注意力度适中，避免因肌肉力量不足或操作不当加重损伤。
二、手术治疗
1.手术指征
对于有移位的髌骨骨折，一般需要手术治疗。因为移位的骨折如果不手术复位，可能会导致骨折愈合不良，出现膝关节创伤性关节炎等并发症。例如骨折端明显移位，超过2-3毫米的骨折通常需要手术。
此外，对于青壮年患者，即使骨折无明显移位，但如果是粉碎性骨折等情况，也可能考虑手术治疗，以获得更好的膝关节功能恢复。
2.手术方法
张力带钢丝固定术：这是一种常用的手术方法。通过在髌骨前后方放置钢丝，利用张力带原理，使骨折端受到的张力转化为压力，促进骨折愈合。手术过程中需要准确复位骨折端，然后放置钢丝进行固定。对于儿童患者，由于骨骼的特点，手术操作需要更加精细，要考虑到儿童骨骼的生长发育情况，避免对骨骺等造成损伤。老年患者手术时要注意手术创伤的控制，减少手术对机体的应激影响，术后要加强护理，预防并发症。
髌骨部分切除术：适用于髌骨严重粉碎性骨折，骨折块破坏超过1/2以上，无法进行复位和固定的情况。切除部分髌骨后，需要修复髌韧带等组织。对于老年患者，部分切除髌骨后要注意膝关节的稳定和功能恢复，术后康复锻炼要根据患者的具体情况调整，因为老年患者可能存在肌肉力量减弱、关节活动度下降等问题更明显。
髌骨全切除术：这种情况相对较少，通常是在髌骨严重毁损，无法保留的情况下才考虑。全切除术后膝关节的稳定性会受到较大影响，术后康复难度大，对于老年患者来说，可能会进一步影响其日常活动能力，需要在术前充分评估患者的身体状况和对膝关节功能的需求。
