左侧股骨颈骨折通常不建议不做手术，因其骨折愈合困难易致不愈合和股骨头缺血坏死，还会严重影响功能并引发并发症，需手术治疗，手术方式有空心螺钉内固定术、人工髋关节置换术等，会根据患者年龄、身体状况、骨折类型等综合考量确定。
一、骨折特点及不手术的后果
1.骨折愈合困难
股骨颈骨折部位的血液供应相对特殊，股骨头的血液供应主要来自旋股内、外侧动脉的分支，股骨颈骨折后容易损伤这些血管，导致骨折愈合不良。如果不做手术，发生不愈合的概率较高，据相关研究，股骨颈骨折不愈合率可达10%-20%左右。
即使部分患者骨折初步看似有愈合迹象，但由于血液供应不良，还可能出现股骨头缺血坏死。有研究表明，股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的发生率在20%-40%不等，若不手术，这一风险会显著增加。
2.功能影响
股骨颈骨折后患者会出现疼痛、活动受限等症状，若不手术，患者长期无法正常行走和活动，会严重影响生活质量。而且长期卧床还可能引发一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。肺部感染在老年股骨颈骨折患者中发生率较高，有统计显示，老年股骨颈骨折患者长期卧床肺部感染发生率可达30%左右；深静脉血栓形成的发生率也能达到20%-30%。
二、手术治疗的必要性及方式
1.手术方式选择
对于适合手术的患者，常见的手术方式有空心螺钉内固定术等。空心螺钉内固定术可以较好地固定骨折端，尽可能保留股骨头的血液供应，为骨折愈合创造条件。一般来说，对于年轻、骨折移位不严重的患者，空心螺钉内固定是一种常用的选择。而对于年龄较大、骨折移位明显或预期骨折愈合困难、股骨头缺血坏死风险高的患者，可能会考虑人工髋关节置换术，包括全髋关节置换术和半髋关节置换术等。人工髋关节置换术可以迅速恢复患者的关节功能，使其能够早期下床活动，减少卧床并发症的发生。
2.不同人群的手术考量
年轻患者：年轻患者股骨颈骨折后，由于其自身修复能力相对较强，更倾向于选择保留股骨头的手术方式，如空心螺钉内固定术，以期望骨折能够顺利愈合，最大程度保留髋关节的正常功能，满足日后生活和工作的需求。
老年患者：老年患者往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。对于身体状况尚可、预期寿命较长的老年患者，人工髋关节置换术是较为合适的选择，因为可以尽快恢复关节功能，降低长期卧床带来的各种并发症风险；而对于身体状况较差、预期寿命较短的老年患者，可能会综合评估后选择相对简单的手术方式，但总体来说也是倾向于通过手术来改善患者的活动能力和生活质量。
总之，左侧股骨颈骨折通常需要手术治疗，不做手术会面临骨折不愈合、股骨头缺血坏死以及一系列严重并发症等风险，不利于患者的康复和生活质量的维持，具体的手术方式需要根据患者的年龄、身体状况、骨折类型等多方面因素综合考量来确定。
