烧伤后出现败血症怎么治疗

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烧伤治疗包括抗感染治疗,经验性抗菌针对未明确病原菌,目标性抗菌依药敏调整;创面处理有清创及选择合适覆盖方法,儿童和老年患者有不同注意事项;支持治疗包含营养和维持水电解质平衡,儿童和老年患者营养支持及水电解质调节有差异;还有免疫调节及监测并发症防治,需考虑不同年龄患者差异。

一、抗感染治疗

(一)经验性抗菌治疗

烧伤后败血症多由多种细菌混合感染引起,在未明确病原菌前需进行经验性抗菌治疗。一般选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的广谱抗菌药物,如哌拉西林/他唑巴坦等。对于免疫功能低下、烧伤面积大等高危患者,可能需要覆盖铜绿假单胞菌等的药物,如头孢他啶等。

(二)目标性抗菌治疗

在获取病原菌及药敏结果后,根据药敏调整抗菌药物。若为金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑西林等;若为大肠埃希菌感染,可选用第三代头孢菌素等。

二、烧伤创面处理

(一)清创

及时进行创面清创,清除坏死组织和污染物,减少细菌繁殖的培养基。对于年龄较小的儿童,清创时要特别注意操作轻柔,避免造成额外损伤,因为儿童皮肤娇嫩,耐受力差。对于老年患者,要考虑其皮肤愈合能力相对较弱,清创时需谨慎评估创面情况。

(二)创面覆盖

根据烧伤创面的情况选择合适的创面覆盖方法。如采用自体皮移植、异体皮移植或人工皮等。对于儿童,自体皮移植是较好的选择,要注意供皮区的选择和术后护理;对于老年患者,要考虑其营养状况对创面愈合的影响,可能需要加强营养支持配合创面覆盖治疗。

三、支持治疗

(一)营养支持

提供充足的营养,保证热量、蛋白质、维生素等的摄入。烧伤患者处于高代谢状态,需要足够的营养来促进创面愈合和机体恢复。儿童正处于生长发育阶段,营养支持尤为重要,要确保其摄入足够的营养以满足生长和抗感染的需求;老年患者常伴有不同程度的营养不良,更要注重营养支持,可通过肠内营养或肠外营养的方式保证营养供给。

(二)维持水电解质平衡

监测水电解质情况,及时纠正水电解质紊乱。烧伤后大量体液丢失,容易出现水电解质失衡,要根据患者的尿量、血生化等指标调整补液方案。儿童的肾脏功能发育不完善,对水电解质的调节能力较弱,需密切监测并精细调整;老年患者可能合并有肾功能减退等问题,在调整水电解质时要更加谨慎。

四、其他治疗

(一)免疫调节

可根据患者情况使用免疫调节剂,如胸腺肽等,以增强机体免疫力。但要注意不同年龄患者的免疫功能差异,儿童使用免疫调节剂需考虑其免疫系统发育情况,老年患者则要关注其基础疾病对免疫调节的影响。

(二)监测与并发症防治

密切监测患者生命体征、血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理如感染性休克、多器官功能障碍等并发症。对于儿童,要频繁监测各项指标,因为儿童病情变化较快;老年患者由于机体储备功能下降,并发症的防治更要提前干预,加强监测频率。

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新生儿败血症最常见的感染途径是什么?
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烧伤起泡了怎么办?
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在发生烧伤后有起泡的情况时,可以先用大量的冷水去冲洗,将手上的部位湿敷,或是浸泡在冷水中,去缓解局部的疼痛症状。较小的水泡若是注意防护,一般一周左右后可以自行愈合。若是患者的水泡比较大,需要将其消毒后刺破,将其中的液体排出,要注意保留泡皮。若是患者的皮肤部位已经有破溃表现,可以对伤口进行包裹处理。在
烧伤怎么处理?
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连云港市中医院 三甲
烧伤首先应该用大量清洁水进行冲洗缓解疼痛;其次清洁创面,防止创面发生感染;如果疼痛比较明显,可以选择止痛类药物进行止痛,如果创面比较大需要及时去医院进行清创,其次可以选择用药物治疗进行缓解,通常情况下可以选择抗生素、利尿剂等;也可以在医生的建议下选择打破伤风疫苗;还可以选择中医治疗,比如水火烫伤膏、
炒菜时油溅到脸上,留下黑印,怎么办?
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根据你的描述,考虑一度烧伤,很轻的,不会留疤,会有短期的色素沉着,不用太担心。目前需要做的是保湿和防晒,可以先去药店购买烫伤膏来涂抹患处,淡化黑印可以涂抹维生素c。
烧伤疤痕能修复好吗?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
烧伤疤痕有可能修复好,也有可能修复不好,具体的需要根据疤痕的大小、严重程度等决定。烧伤疤痕可以给予物理治疗,比如用弹力袜和弹力绷带,减少疤痕的增生;也可以给予抗疤痕的药物,比如激素类的药物,包括布地奈德。当然疤痕面积比较大,也可以选择手术的方法将疤痕直接切除。另外对于烧伤疤痕面积比较小的人群,可以给
新生儿败血症能治好吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症,在早期经过积极有效的治疗后,是可以治好的。患儿的抵抗力较弱,在受到细菌感染后,会出现发热、反应差、食欲不振等症状,需要遵医嘱使用抗生素,进行抗感染治疗,多注意观察病情。
湿润烧伤膏?
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湿润烧伤膏是一种常见的外用药物,一般用于治疗烧伤、烫伤的皮肤,建议您在出现烧伤烫伤的情况之后,可以对局部进行冷敷,达到消肿止痛的效果。后续可以遵医嘱使用湿润烧伤膏涂抹在患处,促进患处皮肤的恢复。
什么治烧伤
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
烧伤之后首先需要使用冰块或者是冷毛巾降低皮肤表面的温度,局部涂抹湿润的烧伤膏治疗。若损伤的面积较大,通常还需要抗生素治疗,预防感染的发生。正常一度的烧伤一周左右即可完全愈合,在未愈合的期间内保持局部的干燥和清洁,避免感染的发生。
严重烧伤口渴急救时要喝什么水
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通常严重烧伤,由于烧伤的创面渗出比较多,病人的失液量会比较大,会出现繁渴,不停的想喝水,可以给患者适当补充淡盐水,如果仅仅喝白开水,可能补充不了电解质。患者大量烧伤渗出以后,大量电解质丢失,可能会出现电解质的紊乱,当然喝淡盐水,也不要喝太浓的盐水,喝太浓的盐水,患者也可以出现电解质的紊乱,甚至出现心脏负荷的增加、水肿、心衰等表现,所以可以
小儿烧伤休克临床表现有哪些
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小儿烧伤休克临床表现包括:第一精神状态,早期小儿烧伤大部分会躁动不安、哭闹,随着休克加重,逐渐表现为反应迟钝、精神恍惚、意识障碍。在临床救治过程中,小儿烧伤要引起高度重视。同时休克发生率与年龄有明显的相关性,年龄越小,同样深度和面积烧伤,休克发生率越高。一岁以内的小儿烧伤以后休克,多表现为嗜睡。一到四岁的小儿表现为兴奋或者反常安静,先躁动
烧伤后增生瘢痕多久变平变软
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瘢痕烧伤瘢痕一般分为浅表性瘢痕、增生性瘢痕、挛缩性瘢痕,还有萎缩性瘢痕,还有瘢痕疙瘩,其中增生性瘢痕和瘢痕疙瘩属于病理性瘢痕,一般这种对功能、外观损伤比较大。所以增生性瘢痕它需要三个月到半年的增生期,有的需要一年或更久的时间才能恢复,以达到充血逐渐变暗,瘢痕逐渐变平,颜色逐渐接近正常皮肤。但是大多数情况下增生性瘢痕治疗得需要长时间的康复治
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
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淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
烧伤的急救原则
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烧伤急救原则,需要根据具体原因进行施救。比如被热水或者热汽烫伤之后,应及时脱离热源,并脱下被热水浸湿衣服,及时用冷水冲洗或者浸泡,以减少热源继续伤害。如果是被酸碱灼伤以后,可以用清水冲洗。如果被电灼伤后,应尽快切断电源,然后再根据情况进行施救。
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