烧伤后出现败血症怎么治疗

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烧伤治疗包括抗感染治疗,经验性抗菌针对未明确病原菌,目标性抗菌依药敏调整;创面处理有清创及选择合适覆盖方法,儿童和老年患者有不同注意事项;支持治疗包含营养和维持水电解质平衡,儿童和老年患者营养支持及水电解质调节有差异;还有免疫调节及监测并发症防治,需考虑不同年龄患者差异。

一、抗感染治疗

(一)经验性抗菌治疗

烧伤后败血症多由多种细菌混合感染引起,在未明确病原菌前需进行经验性抗菌治疗。一般选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的广谱抗菌药物,如哌拉西林/他唑巴坦等。对于免疫功能低下、烧伤面积大等高危患者,可能需要覆盖铜绿假单胞菌等的药物,如头孢他啶等。

(二)目标性抗菌治疗

在获取病原菌及药敏结果后,根据药敏调整抗菌药物。若为金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑西林等;若为大肠埃希菌感染,可选用第三代头孢菌素等。

二、烧伤创面处理

(一)清创

及时进行创面清创,清除坏死组织和污染物,减少细菌繁殖的培养基。对于年龄较小的儿童,清创时要特别注意操作轻柔,避免造成额外损伤,因为儿童皮肤娇嫩,耐受力差。对于老年患者,要考虑其皮肤愈合能力相对较弱,清创时需谨慎评估创面情况。

(二)创面覆盖

根据烧伤创面的情况选择合适的创面覆盖方法。如采用自体皮移植、异体皮移植或人工皮等。对于儿童,自体皮移植是较好的选择,要注意供皮区的选择和术后护理;对于老年患者,要考虑其营养状况对创面愈合的影响,可能需要加强营养支持配合创面覆盖治疗。

三、支持治疗

(一)营养支持

提供充足的营养,保证热量、蛋白质、维生素等的摄入。烧伤患者处于高代谢状态,需要足够的营养来促进创面愈合和机体恢复。儿童正处于生长发育阶段,营养支持尤为重要,要确保其摄入足够的营养以满足生长和抗感染的需求;老年患者常伴有不同程度的营养不良,更要注重营养支持,可通过肠内营养或肠外营养的方式保证营养供给。

(二)维持水电解质平衡

监测水电解质情况,及时纠正水电解质紊乱。烧伤后大量体液丢失,容易出现水电解质失衡,要根据患者的尿量、血生化等指标调整补液方案。儿童的肾脏功能发育不完善,对水电解质的调节能力较弱,需密切监测并精细调整;老年患者可能合并有肾功能减退等问题,在调整水电解质时要更加谨慎。

四、其他治疗

(一)免疫调节

可根据患者情况使用免疫调节剂,如胸腺肽等,以增强机体免疫力。但要注意不同年龄患者的免疫功能差异,儿童使用免疫调节剂需考虑其免疫系统发育情况,老年患者则要关注其基础疾病对免疫调节的影响。

(二)监测与并发症防治

密切监测患者生命体征、血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理如感染性休克、多器官功能障碍等并发症。对于儿童,要频繁监测各项指标,因为儿童病情变化较快;老年患者由于机体储备功能下降,并发症的防治更要提前干预,加强监测频率。

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儿童败血症怎么治疗?
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儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
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败血症是什么原因引起?
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败血症能不能治好?
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败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
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江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
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江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
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江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
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江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
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江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
烧伤后皮肤变红怎么办?
曹赛赛 主治医师
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烧伤后皮肤变红属于烧伤程度轻的一种,患者应及时用冷水冲洗患处或者放在冷水中浸泡半小时左右,能够降低表皮温度,以免烧伤进一步进展,并且可以减轻疼痛症状。在进行冷水浸泡后,可以用碘伏对患处进行消毒,能够预防感染。对于疼痛明显的患者,可以在医生的指导下使用止痛药物进行治疗,比如布洛芬、塞来昔布等。此外,患
新生儿败血症能治愈吗
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新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
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败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
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新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
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儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
烧伤和烫伤有什么区别
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镇江市中医院 三甲
烧伤和烫伤对于人体损伤方面并没有什么本质区别,只不过这两者形成创伤只是原因不同而已。烧伤主要是因为火焰接触导致皮肤被烧伤,而烫伤一般是因为液体或者是高温物体接触皮肤以后而造成皮肤高温型损伤。一般情况下,不管是烧伤也好,烫伤也好,都是按照烧伤一些病理损害进行对症治疗。
烧伤皮肤起泡怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
如果有的人被油烧伤,并且烧伤皮肤产生起泡现象,需要根据这种烧伤严重程度来对症处理。如果刚刚被烧伤,需要及时清除热油,并且用流水反复冲洗或者是浸泡到冷水当中,这样能够起到冷却作用,从而防止烧伤进一步发展。如果已经产生烧伤有一段时间,需要及时去医院进行处理。如果水泡较大,一般需要挑破,然后外涂烧伤膏等。
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