分泌性中耳炎反复发作,如何治疗及预防

来源:民福康

分泌性中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗有抗生素、糖皮质激素等,手术治疗有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、腺样体切除术等;预防措施包括增强免疫力(合理饮食、适当运动)和避免诱发因素(预防上呼吸道感染、纠正不良习惯、积极治疗相关疾病)。

一、治疗方法

(一)药物治疗

1.抗生素:如果存在细菌感染证据,可使用抗生素,如对于儿童分泌性中耳炎,若考虑细菌感染,可根据病情选用合适抗生素,有研究表明合理使用抗生素可控制感染,改善中耳炎症情况,但需严格掌握用药指征。

2.糖皮质激素:可短期使用糖皮质激素减轻炎症反应、降低血管通透性,例如口服或鼻用糖皮质激素,能缓解中耳黏膜水肿等情况,不过要注意其可能的副作用,对于不同年龄患者使用需谨慎评估。

(二)手术治疗

1.鼓膜穿刺术:适用于积液较黏稠不易抽出的情况,通过穿刺鼓膜抽出积液,能迅速改善中耳通气等状况,儿童患者可在合适时机进行,操作需严格无菌等规范。

2.鼓膜切开术:若积液量大且经久不愈,可考虑鼓膜切开术,切开鼓膜排出积液,同时可根据情况放置鼓膜切开管,有助于保持中耳通气引流,对于反复发作的分泌性中耳炎患者可能适用,不同年龄患者手术操作需考虑其解剖等特点。

3.腺样体切除术:如果伴有腺样体肥大,腺样体切除术是重要的治疗手段,因为腺样体肥大常是分泌性中耳炎反复发作的重要诱因,对于儿童患者,腺样体切除后可改善咽鼓管功能,降低分泌性中耳炎复发风险,手术需评估患者全身状况等。

二、预防措施

(一)增强免疫力

1.合理饮食:不同年龄人群都应保证营养均衡,儿童要摄入充足蛋白质、维生素等,如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白食物等,有助于维持机体正常免疫功能,降低感染风险从而减少分泌性中耳炎发作机会。

2.适当运动:根据年龄进行合适运动,儿童可进行户外活动、简单体育锻炼等,成人也应保持适量运动,运动能增强体质,提高身体抵抗力,对预防分泌性中耳炎有帮助。

(二)避免诱发因素

1.预防上呼吸道感染:注意保暖,根据天气变化增减衣物,在呼吸道感染高发季节尽量避免去人员密集场所,减少病毒、细菌感染机会,因为上呼吸道感染容易累及咽鼓管导致分泌性中耳炎发作,不同年龄人群都需注意,儿童尤其要关注,其免疫系统发育不完善更易受感染影响。

2.纠正不良习惯:对于儿童要避免长时间捏鼻鼓气等不当行为,成人要避免吸烟等不良习惯,吸烟会刺激呼吸道黏膜,影响咽鼓管功能,增加分泌性中耳炎发生及复发风险,无论是儿童还是成人都应远离二手烟等刺激因素。

3.积极治疗相关疾病:如患有过敏性鼻炎等疾病要积极治疗,过敏性鼻炎会引起鼻黏膜水肿,影响咽鼓管通气引流,从而增加分泌性中耳炎发作可能,需规范治疗过敏性鼻炎,控制鼻黏膜炎症状态,不同年龄患者治疗相关疾病时要考虑其年龄特点及个体差异等。

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分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是指以鼓室积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
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分泌性中耳炎中耳积液,像耳朵里有水出不来?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
分泌性中耳炎,积液是在鼓膜里面中耳腔内,如果完整挡住了,出不来的,积液多时,要行鼓膜穿刺抽液治疗了。小医院不会做鼓膜穿刺治疗了。要去大医院耳鼻喉科看下,做个耳内镜检查,确认是分泌性中耳炎有很多积液,就要做鼓膜穿刺治疗把积液抽出来,再打针吃药了。
分泌性中耳炎的主要特征是?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
分泌性中耳炎的多见的症状常表现为听力的下降,大部分是在不知不觉中发生。还有就是可表现出的耳内的胀闷感,堵塞感及耳鸣。少数的病人可能合并有急性的鼻窦炎,因此表现为轻微的头痛感。
小孩中耳炎怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果孩子是急性中耳炎,主要是全身和局部应用抗生素进行治疗,鼓膜穿孔之前口服阿莫西林或者头孢类的抗生素进行治疗,及时控制感染,伴随高热或者剧烈疼痛等严重症状时,也可以采用静脉输液的治疗方式。一旦表现出鼓膜穿孔,耳部同时需要应用抗生素滴耳液,如洛美沙星滴耳液。儿童慢性中耳炎正常情况下以局部治疗为主,主要
分泌性中耳炎积液会往外流么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
分泌性中耳炎积液会往外流,分泌型中耳炎积液可能会从咽鼓管里面流出。分泌性中耳炎积液可能会造成耳部疼痛肿胀或者是流脓的现象,而且严重的还可能会造成耳鸣或者是听力下降,一定要及时的去医院进行治疗,平时一定要注意不要去一些嘈杂的环境里面。
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
分泌性中耳炎能治愈吗
王小亚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
分泌性中耳炎是儿童的一个常见疾病,大约80%以上的孩子在7岁之前有可能反复发作,所以分泌性中耳炎一次治疗好之后,治疗好的标准是中耳腔没有积液,通过内科保守治疗或者手术的方法都能够达到目的,但是有一些病人治疗好之后,有可能还会再次发作。儿童的分泌性中耳炎可能会伴发鼻窦炎、过敏性鼻炎等相关的症状,在中耳炎的治疗过程中,还需要控制鼻窦炎或者过敏
什么是分泌性中耳炎
王小亚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
分泌性中耳炎是儿童常见病变,以中耳积液为主要特征,但是同时并没有伴发中耳急性感染的一组病征。大约80%左右7岁以前的儿童都可能会患一次以上的中耳炎,临床表现非常隐匿,有部分患儿是在临床体检时发现,而有部分患儿是以听力下降或者在中耳炎病程中伴发急性感染、耳痛等来就诊,由医生诊断为分泌性中耳炎。大多数分泌性中耳炎患儿都可以进行临床观察,不给予
分泌性中耳炎如何治疗
王小亚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
分泌性中耳炎的治疗主要包括两方面:第一、一般治疗,即保守治疗。通常可以采取红霉素、头孢呋辛等药物控制感染,并使用促排药物稀化积液。第二、手术治疗,适用于伴有听力下降或者唇腭裂等颅面部畸形的患者,手术方式包括切开引流和鼓膜置管。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
中耳炎能治除根吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎可以完全根除。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在急性中耳炎发病初期可以采用积极正确的治疗方式很容易被治愈,可以使用抗生素以及抗病毒、粘液促排剂等方式进行治疗,同时还要配合耳部滴耳液进行治疗。慢性化脓性中耳炎,需要积极进行抗炎治疗清理外耳道分泌物,在炎症控制之后可以根据不同情况,选择不同手术方式可以进行根除。
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