左股骨颈骨折患者需进行多方面护理,体位护理要保持患肢外展中立位;皮肤护理要定时翻身、保持清洁干燥;患肢观察护理要密切关注血液循环;疼痛护理要评估疼痛程度并采取相应措施;康复锻炼护理要早期进行等长收缩锻炼并循序渐进增加强度;饮食护理要给予富含营养且适合的饮食;心理护理要关注患者心理状态进行疏导。
皮肤护理
长期卧床的左股骨颈骨折患者,皮肤容易受压发生褥疮,要定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时,要保持皮肤清洁干燥,定期擦拭身体,尤其是受压部位。对于老年左股骨颈骨折患者来说,皮肤本身较脆弱,更需加强皮肤护理,防止褥疮发生;儿童患者皮肤娇嫩,翻身擦拭时动作要轻柔。
患肢观察护理
密切观察患肢的血液循环情况,包括皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。如果患肢出现皮肤苍白、温度降低、足背动脉搏动减弱或消失,可能是血液循环障碍,需及时告知医生处理。对于不同年龄的左股骨颈骨折患者,观察要点相同,但儿童的血液循环系统发育未完善,更要细致观察。例如,儿童左股骨颈骨折后,一旦发现患肢血液循环异常,要迅速采取措施,因为儿童组织修复能力虽强,但血液循环障碍对其影响也不容小觑。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,根据疼痛情况采取相应措施。如果疼痛较轻,可通过心理疏导等方式缓解;如果疼痛较严重,可在医生指导下采取适当的镇痛措施。对于老年左股骨颈骨折患者,疼痛耐受相对较差,更要关注其疼痛感受,及时给予恰当的疼痛管理;儿童患者由于表达能力有限,医护人员要通过观察其行为等方式判断疼痛程度,进而进行护理干预。
康复锻炼护理
早期可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩。例如,指导患者进行股四头肌的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。随着骨折愈合情况逐渐增加康复锻炼的强度和内容。老年左股骨颈骨折患者康复锻炼要循序渐进,因为老年人体质相对较弱,康复能力不如年轻人;儿童患者康复锻炼要根据其生长发育阶段和骨折恢复情况合理安排,在保证骨折愈合的前提下,促进肢体功能恢复。
饮食护理
给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养的饮食,促进骨折愈合。例如,多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。老年左股骨颈骨折患者由于消化功能可能有所减退,饮食要易于消化;儿童患者处于生长发育快速期,更要保证营养均衡,以满足骨骼生长和骨折修复的需求。
心理护理
左股骨颈骨折患者由于需要长期卧床,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。要关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。老年患者可能因为身体机能下降等原因更容易出现心理问题,要多与老年患者沟通交流;儿童患者可能因为对疾病的恐惧等产生心理负担,医护人员和家属要给予更多的关爱和安抚。



