拔完牙后牙龈肿痛一定程度上属正常生理反应，但也需分情况判断，正常情况是拔牙创伤致机体炎症修复的轻度肿痛且渐轻；异常情况有感染（肿痛重、红肿加重、持续不缓解等）、干槽症（剧烈疼痛、血凝块缺失等）；不同人群如儿童、女性、老年人有不同特点及注意事项，要依具体情况判断处理。
一、正常情况及原因
拔牙是一种有创操作，会对牙龈组织等造成损伤，机体启动修复机制，局部会出现炎症反应，从而导致牙龈肿痛。一般这种肿痛程度相对较轻，通常在拔牙后的1-2天内出现，且肿痛程度会逐渐减轻。例如，简单的智齿拔除术后，多数患者会有轻度的牙龈肿痛，这是身体对拔牙创伤的正常炎症修复过程。
二、异常情况及可能原因
1.感染
原因：如果拔牙后口腔卫生不佳，细菌容易滋生感染。例如，拔牙后没有按照医生要求进行口腔清洁，食物残渣残留于拔牙创口处，为细菌繁殖提供了条件。另外，患者自身抵抗力较低时，也更容易发生感染。比如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，拔牙后发生感染导致牙龈肿痛的风险相对较高。
表现：牙龈肿痛程度较重，可能伴有局部红肿明显加重、发热等症状，肿痛持续时间较长，超过3-5天仍无缓解甚至加重。
2.干槽症
原因：常见于拔牙创伤较大的情况，如复杂智齿拔除后。主要是拔牙创口内的血凝块脱落，导致牙槽骨暴露，受到细菌感染而引起。
表现：拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，口服一般的止痛药物难以缓解，检查可见拔牙创口内血凝块缺失，牙槽骨暴露，有明显的腐臭味。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童
儿童拔牙后牙龈肿痛需更加关注。儿童口腔卫生意识相对较差，家长要协助其做好口腔清洁，如使用儿童专用的软毛牙刷轻轻清洁口腔，但要避免触碰拔牙创口。儿童对疼痛的耐受度较低，若出现牙龈肿痛，要观察其精神状态等情况，若肿痛伴有哭闹不止、发热等情况，需及时就医。因为儿童自身抵抗力相对较弱，感染等情况可能进展较快。
2.女性
女性在生理期时，身体抵抗力可能会有所下降，拔牙后牙龈肿痛的恢复可能相对缓慢一些。生理期女性要注意保持良好的口腔卫生，按照医生的建议进行术后护理，若出现牙龈肿痛异常情况要及时与医生沟通。
3.老年人
老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。拔牙后牙龈肿痛时，要密切关注基础疾病的控制情况。例如，糖尿病患者要注意监测血糖，因为高血糖不利于创口愈合，可能加重牙龈肿痛的情况；高血压患者要注意血压变化，因为疼痛等刺激可能导致血压波动。老年人自身愈合能力相对较弱，对于拔牙后牙龈肿痛的观察要更加细致，一旦发现异常要及时就医处理。
总之，拔完牙后牙龈有轻度肿痛多为正常现象，但如果肿痛异常则需考虑异常情况，不同人群在拔牙后牙龈肿痛的表现及处理上有不同的特点，要根据具体情况进行判断和处理。
