急性重型丙型病毒性肝炎的治疗包括一般支持治疗（绝对卧床休息、营养支持）、抗病毒治疗（尽早用直接抗病毒药物，儿童需谨慎选药）、对症治疗（肝性脑病、出血、肝肾综合征的相应处理）、人工肝支持治疗（病情重时考虑，儿童病情进展快可作过渡）、肝移植（病情极重且其他治疗无效时，儿童需综合多因素选时机并术后护理），特殊人群如儿童、妊娠期患者需个体化治疗并兼顾相关情况。
营养支持：给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的饮食，保证每日热量供应，维持患者的营养状况，对于儿童患者要根据其年龄、体重合理调整营养摄入，满足生长发育需求的同时又利于肝脏恢复。
抗病毒治疗
药物选择：目前针对丙型肝炎病毒的抗病毒药物主要是直接抗病毒药物（DAA），如索磷布韦维帕他韦等，这些药物可以有效抑制丙型肝炎病毒的复制。对于急性重型丙型病毒性肝炎患者，应尽早开始抗病毒治疗，以阻断病毒对肝脏的进一步损害。在儿童患者中，需要根据儿童的体重、年龄等因素谨慎选择合适的抗病毒药物剂型和剂量，但要遵循药物的适应证和禁忌证。
对症治疗
肝性脑病的处理：密切监测患者的意识状态等情况，减少肠道内氨的产生和吸收，可使用乳果糖等药物。对于儿童患者，要特别注意其神经系统的变化，及时发现肝性脑病的早期表现并进行干预，避免病情进一步恶化。
出血的防治：如果患者出现出血倾向，要积极采取措施，如使用止血药物等。对于有食管胃底静脉曲张破裂出血风险的患者，要采取相应的预防和治疗措施，儿童患者在处理出血问题时要更加小心，避免因操作不当等引起不良后果。
肝肾综合征的防治：注意维持患者的水、电解质平衡，避免使用肾毒性药物。对于出现肝肾综合征的患者，要采取针对性的治疗措施，儿童患者的肾脏功能尚未完全发育成熟，在治疗过程中要密切关注肾脏功能变化。
人工肝支持治疗
原理及适用情况：人工肝支持治疗可以清除患者体内的毒素等，暂时替代肝脏部分功能。对于病情较重的急性重型丙型病毒性肝炎患者，可考虑进行人工肝支持治疗，尤其是儿童患者，若病情进展较快，人工肝支持治疗可能是重要的过渡治疗手段，为进一步的治疗创造条件。
肝移植
适应证：如果患者病情极为严重，经各种治疗无效，符合肝移植适应证时，可考虑进行肝移植手术。对于儿童患者，肝移植要综合考虑其年龄、体重、病情严重程度等多方面因素，选择合适的时机进行肝移植，并在术后做好相应的免疫抑制等治疗及护理。
特殊人群方面，对于儿童急性重型丙型病毒性肝炎患者，由于其身体各器官功能尚未成熟，在治疗过程中要更加注重个体化治疗，密切监测各项生命体征和器官功能变化，遵循儿科安全护理原则，确保治疗的安全性和有效性；对于妊娠期急性重型丙型病毒性肝炎患者，要充分考虑胎儿的情况，在治疗的同时尽量保障胎儿的安全，治疗方案的选择要权衡对母亲和胎儿的影响。
