手骨关节炎目前无法完全根治，但综合治疗可控症状、延缓进展、提高生活质量。非药物治疗包括休息保护、物理治疗、运动锻炼；药物治疗有局部外用药和全身用药。预后因人而异，受年龄、生活方式、病史等因素影响，年轻、病情轻、依从性好者预后较好，老年、重体力劳作、有其他关节病史等者病情可能加重。
一、治疗方法及作用机制
非药物治疗
休息与保护：避免过度使用患病手部，减少重复性手部动作，让关节得到充分休息，可防止病情进一步加重。例如，从事精细手工劳作的患者，应调整工作方式，避免长时间持续操作。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀。理疗如超声波治疗等，能改善关节功能，刺激组织修复。以热敷为例，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，能明显缓解手部的不适症状。
运动锻炼：进行适度的手部关节活动度锻炼和力量训练。关节活动度锻炼可维持关节的正常活动范围，比如进行手指的屈伸、旋转等动作练习；力量训练能增强手部肌肉力量，更好地稳定关节，像通过握力器进行握力训练等。不同年龄、性别和身体状况的患者，运动锻炼的强度和方式需适当调整，一般建议每周进行3-5次运动锻炼，每次20-30分钟。
药物治疗
局部外用药：如非甾体抗炎药乳膏等，可直接作用于关节局部，减轻炎症和疼痛。其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的患者，使用时需密切观察皮肤反应，如出现瘙痒、红肿等不适，应立即停药。
全身用药：当非药物治疗和局部外用药效果不佳时，可考虑使用口服非甾体抗炎药等。但需注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。老年患者由于肝肾功能减退，使用时更要谨慎，需密切监测肝肾功能。
二、病情预后及影响因素
预后情况：病情预后因人而异，与患者的年龄、病情严重程度、治疗依从性等因素有关。年轻患者、病情较轻且能严格遵循治疗方案的患者，病情进展相对缓慢，生活质量受影响较小；而老年患者、病情较重且治疗不规范的患者，病情可能会逐渐加重，出现关节畸形、功能受限等情况，严重影响日常生活，如穿衣、拿东西等基本生活活动都可能受到阻碍。
影响因素
年龄：随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，手骨关节炎的发病风险增加，且病情进展可能更快。老年人关节修复能力下降，所以更需要注重日常的保护和规范治疗。
生活方式：长期从事重体力劳动或手部过度使用的人群，手骨关节炎发病风险高且病情易加重。例如，长期频繁使用手部进行高强度劳作的工人，患病概率比一般人群高，且病情进展可能更快。
病史：有其他关节疾病史或手部曾有外伤史的患者，手骨关节炎的发病风险增加，且病情可能更复杂。如有类风湿关节炎病史的患者，合并手骨关节炎的概率较高，治疗时需综合考虑两种疾病的相互影响。
