慢性咽炎是咽部黏膜等的慢性炎症,由多种因素引起,症状为咽部不适等,检查见咽部慢性充血等,以去除病因和局部对症治疗为主;喉癌是喉部恶性肿瘤,与多种因素相关,有声音嘶哑等进行性加重症状,检查可见喉部新生物等,根据分期等采取手术、放化疗综合治疗,男女、不同年龄段表现及治疗有差异。
一、疾病定义与发病机制
慢性咽炎:是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期烟酒过度、粉尘、有害气体刺激等因素引起,其发病机制主要是局部炎症持续存在,导致咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等病理改变,不同年龄、性别人群均可发病,生活中长期处于污染环境或用嗓过度者易患。
喉癌:是发生于喉部的恶性肿瘤,主要与吸烟、饮酒、长期接触有害物质(如石棉、芥子气等)、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素相关,发病机制是喉部细胞发生基因突变,导致细胞异常增殖形成肿瘤,男性发病率高于女性,多见于中老年人群。
二、临床表现差异
慢性咽炎:主要症状为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感等,可伴有轻微疼痛,常有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无明显声音嘶哑,症状相对较轻且波动,在疲劳、受凉、烟酒过度等情况下可加重,各年龄段人群表现相似,但儿童因表达能力有限,可能仅表现为咽部不适、不爱进食等。
喉癌:常见症状有声音嘶哑,且呈进行性加重,肿瘤增大可阻塞气道引起呼吸困难,还可出现咳嗽、痰中带血、颈部肿块等症状,随着病情进展症状逐渐加重,多见于中老年男性,儿童喉癌极为罕见,若儿童出现喉部相关异常症状需高度警惕其他罕见疾病可能。
三、检查方法及结果区别
慢性咽炎:
喉镜检查:可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状隆起,或咽侧索肥厚,黏膜表面可有黏稠分泌物附着。
病理检查:一般无肿瘤细胞,主要是炎症细胞浸润等慢性炎症表现。
喉癌:
喉镜检查:可见喉部新生物,形态多样,如菜花状、结节状等,表面常伴有溃疡、出血等,可通过喉镜取组织进行病理检查。
影像学检查:如CT、MRI等可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等,病理检查是确诊喉癌的金标准,能发现癌细胞。
四、治疗原则不同
慢性咽炎:以去除病因为主,如戒烟戒酒,改善工作和生活环境,治疗鼻腔鼻窦疾病等,局部可使用含漱液(如复方硼砂含漱液)、含片(如西瓜霜含片)等缓解症状,一般无需手术治疗,不同人群治疗基本相同,但儿童使用含漱液需注意防止误咽。
喉癌:根据肿瘤的分期、病理类型等采取不同的治疗方案,早期喉癌可选择手术治疗(如支撑喉镜下激光手术等)或放疗,中晚期喉癌常采用手术、放疗、化疗综合治疗,手术方式包括喉部分切除术、全喉切除术等,男性患者在治疗过程中需注意术后发声等功能的康复,儿童喉癌治疗需更加谨慎,充分考虑对生长发育的影响。