左胫腓骨骨折内固定术包括术前准备（评估患者、准备器械、选择麻醉）、手术操作（选切口、暴露骨折端、复位、安装内固定），术后需监测伤口、肢体血运感觉，早期进行肌肉等长收缩训练，后期逐步开展关节活动度和负重训练，手术成功及术后恢复与多因素相关，要考虑个体差异保障效果与恢复。
1.术前准备
患者评估：需全面了解患者的病史，包括骨折的原因、时间等，还要评估患者的全身状况，如是否存在其他基础疾病等。对于儿童患者，要考虑其生长发育特点对手术的影响；对于老年患者，需关注其心肺功能等情况。通过X线、CT等影像学检查明确骨折的部位、类型等详细信息。
手术器械准备：准备好合适的内固定器械，如钢板、螺钉等。
麻醉选择：根据患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或硬膜外麻醉等。
2.手术操作过程
切口选择：一般根据骨折的部位选择合适的切口，通常是在胫骨外侧或前外侧做一个合适长度的切口，以暴露骨折部位。
暴露骨折端：切开皮肤、皮下组织和筋膜等层次，小心分离周围组织，充分暴露骨折端，注意避免损伤周围的血管、神经等重要结构。
骨折复位：通过手法或器械辅助将骨折端恢复到正常的解剖位置，恢复肢体的长度、力线等。对于复杂骨折可能需要更精细的操作来实现准确复位。
内固定安装：将选择好的内固定物安装在骨折部位。例如使用钢板时，将钢板放置在胫骨外侧等合适位置，然后通过螺钉将钢板与骨折端的骨骼固定在一起，确保骨折端稳定，能够承受身体的重量和功能活动的应力。
术后注意事项及康复相关
1.术后监测
伤口情况：密切观察手术切口有无渗血、渗液等情况，保持切口清洁干燥，预防感染。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，更要注意切口周围皮肤的护理，防止感染影响切口愈合和骨折恢复。
肢体血运和感觉：观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、动脉搏动等；还要关注患肢的感觉，看是否存在神经损伤等情况的变化。
2.康复训练
早期康复：术后早期可进行肌肉的等长收缩训练，如股四头肌等长收缩，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，要在医护人员指导下进行适当的、温和的肌肉活动训练，避免过度活动影响骨折固定。
后期康复：根据骨折愈合情况逐步进行关节活动度训练和负重训练等。一般骨折初步愈合后可开始进行膝关节、踝关节等的屈伸活动训练，随着骨折进一步愈合，可逐渐增加患肢的负重，从部分负重逐渐过渡到完全负重，但整个过程需遵循骨折愈合的规律和康复治疗师的指导，不同年龄、不同身体状况的患者康复进度可能有所不同。
左胫腓骨骨折内固定术是一种较为常见的治疗胫腓骨骨折的手术方法，手术的成功与否以及术后的恢复情况与术前的充分准备、术中的精确操作和术后的规范康复等多方面因素密切相关，在整个过程中要充分考虑患者的个体差异，采取针对性的措施以保障手术效果和患者的良好恢复。
