耳石症有什么治疗方法

来源:民福康

耳石症治疗方法包括复位治疗(有手法复位如Epley法、Semont法和机器辅助复位)、药物辅助治疗(复位后用药物缓解头晕等,儿童、肝肾功能不全者用药需谨慎)、康复训练(平衡训练和gaze稳定训练,不同患者训练强度、难度等需调整)。

一、复位治疗

1.手法复位

Epley法:适用于后半规管耳石症。患者先取坐位,头向患侧转45°,然后迅速躺下,头悬于床沿外,保持该头位30秒左右,再将头转向另一侧45°,缓慢坐起。此过程需根据患者的耐受情况逐步进行,利用重力作用使耳石回到原来的位置。对于不同年龄的患者,操作时需注意力度和角度的适度调整,儿童因颈部肌肉力量和骨骼发育尚未完全成熟,操作更要轻柔。

Semont法:同样用于后半规管耳石症,步骤为患者坐于床边,迅速向患侧侧卧,头部向地面下垂30°,然后快速转向对侧侧卧,再坐起。该方法利用体位的快速变化促使耳石复位,但对于老年患者,由于平衡功能可能较差,操作时要密切观察患者的反应,防止摔倒等意外发生。

2.机器辅助复位

一些专门的耳石复位仪器可以精确控制头部的运动角度和速度,为患者提供更精准的复位治疗。对于病情较为复杂或手法复位效果不佳的患者,机器辅助复位可能是一种更可靠的选择。在不同生活方式的患者中,如长期从事重体力劳动的患者,机器辅助复位的精确性可以减少因体位不当导致的复位失败风险。

二、药物辅助治疗

在复位治疗后,可根据患者的具体情况辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如,甲磺酸倍他司汀等药物可以改善内耳循环,减轻头晕症状。但对于儿童患者,需严格谨慎使用药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同,应在医生的严密监测下使用,且要选择合适的药物剂型和剂量。对于有严重肝肾功能不全的患者,使用药物时要特别注意药物的代谢途径和可能产生的不良反应,避免加重肝肾功能损害。

三、康复训练

1.平衡训练

患者在复位治疗后可进行平衡训练,如站立位的平衡练习,从双脚并拢逐渐过渡到单脚站立,每次练习时间根据患者耐受程度逐渐增加。平衡训练有助于患者恢复前庭功能和平衡能力,对于不同年龄的患者,训练强度和难度应逐步调整。老年患者平衡功能本身较弱,训练时需要有家人或医护人员在旁协助,防止摔倒。而对于年轻、生活方式较为活跃的患者,可适当增加训练的难度和强度,但也要注意避免过度训练导致疲劳。

2.gaze稳定训练

通过让患者注视固定目标并进行头部运动,来训练gaze稳定性。例如,患者坐在椅子上,注视前方的一个固定点,然后缓慢转动头部,保持注视目标不偏移。这种训练可以帮助患者改善因耳石症导致的视觉-前庭协调功能障碍,对于不同生活方式的患者,如经常进行高强度运动的人群,在康复训练中可以根据其运动特点调整gaze稳定训练的方式,以更好地促进前庭功能的恢复。

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耳石症
耳石症是临床上比较常见的疾病,是一种外周性前庭疾病。多发于40岁以上的人群,此疾病随着年龄的增长发病率上升,主要特征是反复出现位置性眩晕或者头晕。
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耳石症的症状及治疗?
戴俊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
耳石症以眩晕为主要临床症状,患者在晚上睡觉时或晨起时,会突然发病,出现剧烈的眩晕感,一般维持几秒钟到几分钟左右,有的患者可因此出现恶心、呕吐等不适症状,并且伴随耳鸣及听力下降等情况。对于耳石症患者的治疗,临床以手法复位为主,可以让掉落的耳石恢复原本的位置,改善患者眩晕症状。日常患者起身或活动的时候,
耳石症需要复位几次能治愈?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症需要复位几次能治愈:耳石症像轻症的,可能一次就能够治愈,但对一些顽固性的耳石症,或者多发性的耳石症,一次肯定是不够的,需要多次的复位,那么是天天复位好还是隔一天复位好就要因为每个病人情况不同,所以根据病人的具体情况,由大夫来判断。
耳石症为什么反复发作?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症是耳朵里边有很多小石头,粘在耳朵内壁上,平时不会掉下来,但如果因为各种原因如外伤、脑缺血、耳朵去血、衰老的年龄,它掉下来后就在耳朵里边胡乱地晃动,到敏感位置时就会刺激耳朵的神经引起眩晕。治疗就是让他离开这个位置,可是过一段时间可能又有新的石头掉下来,新掉下来的石头有可能还是位于敏感位置,这样就
耳石症是什么病引起的?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
约半数患者病因不明,属于特发性耳石症,多见于老年人及女性,可能与年龄增长所致的耳石退化加速,吸收能力下降及耳石的稳定性降低等有关;激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等也可能是易患因素。继发性耳石症继发于其他耳科和全身系统疾病,最常见的原因是头部外伤和前庭神经炎;其他有:梅尼埃病、突发性耳聋、中耳或内
耳石症怎么治疗?方法是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症可以通过Epley法治疗,患者每天取坐位将头部向着有耳石症的耳朵方向转动,通过左右转动让耳石颗粒回归到原来的位置。如果手法复位效果不佳可以服药,可以选择服用苯海拉明治疗效果比较好。
耳石症睡觉的正确姿势有什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
你好!选择侧睡,一般后半规管的耳石症绝大多数一次复位即可,如果是水平性半规管的问题,有可能要2~3次复位才能缓解。
是否是耳石症
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
你好,根据你描述的情况,考虑你可能不是耳石症发作,而是梅尼埃病发作。这两者在发病原因上有很大的不同,耳石症发作常伴有头部位置的改变,而梅尼埃病的发作常与过度劳累或精神紧张有关。
耳石症挂什么科?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症可以挂耳鼻喉科。耳石症是一种反复出现的位置性眩晕或头晕的外周性前庭疾病,可以继发于病毒性神经炎、头颅外伤、中耳炎等。患者可以请专业医生做耳石复位,改善症状。如若患者复位后仍然存在头晕的症状,可以在医生指导下服用银杏叶提取物、倍他司汀等改善内耳微循环的药物进行治疗。患者可以做前庭康复训练、平衡功
耳石症症状有哪些?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症最主要的症状就是当患者出现身体的改变时,会产生眩晕、恶心呕吐的现象,部分患者还会出现头晕,建议您积极的在医院治疗,平时改变体位时注意保持速度缓慢,避免产生不适。
耳石症怎么检查出来?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症的检查确诊通常是经过医生的问诊和前庭功能的检查,耳石症的眩晕特点通常是旋转性眩晕,且眩晕的时间持续十秒到一分钟左右,且患者会伴有恶心、呕吐,但无耳聋、耳鸣的症状,通常患者耳石症有一定的自愈性。但平衡功能检测时会有明显的前庭功能下降,在前庭功能测试时可有左后半规管或右后半规管的功能下降,所以耳石
耳石症的患病原因
玉兰 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官,其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊,因为在球囊、椭圆囊结构内有感受中心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,所以我们称为它是耳石,前者称为耳石器。耳石症的发病原因和耳石器中的耳石脱落是有关系的,由于头部的外伤或者是老年局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移到了别的另外的
什么是耳石症
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕,为最常见的周围性眩晕。临床表现为头部迅速运动到某一特定头位时,出现短暂阵发性的眩晕和眼震。时间一般持续较短,数秒钟至数分钟。通常专科医生可以行Dix-hallpike变位试验来检查,如果该试验是阳性的,则提示为前后半规管的耳石症。如果Roll-test翻滚试验为阳性,则通常提示为外侧半规管的耳石症。耳石症
耳石症如何治疗
关兵 主任医师
苏北人民医院 三甲
耳石症需要针对于不同的半规管,采取不同的耳石复位方法,医生会将脱落的耳石通过固定的手法复位,还原到正常位置,耳石症引起的眩晕症状就会消失。如果一次手法复位不能奏效,可能还需要进行反复治疗的。对于手法复位无效或者症状严重的患者,也要考虑手术治疗,术后要注意休息,避免剧烈运动,定期做好复查。
梅尼埃病和耳石症区别
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
梅尼埃病和耳石症区别非常明显:梅尼埃病是由于膜迷路积液所导致的头晕,头晕发作时间较长,同时患者伴随听力下降、耳鸣。耳石症是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的头晕,发作时间较短,一般与体位变化有直接关系。患者没有听力下降及耳鸣,需要到医院详细检查冷热试验、甘油试验、耳石激发试验可确诊。
耳石症怎样复位
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
耳石症的复位要根据耳石脱落的位置而定。耳石症一般可以分为后半规管以及水平半规管的耳石症。上半规管耳石症比较少见。临床中比较常见的是后半规管以及水平半规管。根据不同的脱落位置采取不同的复位方法,将耳石复位到椭圆囊或球囊内。
耳石症如何确诊
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,需要到医院详细检查电子耳镜、眼震图,从而明确诊断。耳石症是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的症状,会导致患者反复出现头晕、恶心、呕吐。头晕与体位变化有直接关系,在治疗上则需要进行耳石激发以及复位治疗,同时在复位后还需要调整好身体素质,避免剧烈运动,保证好休息,才可以避免反复发作。
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