萎缩性鼻炎有鼻塞、鼻及鼻咽部干燥感、鼻出血、嗅觉障碍、恶臭、头痛头昏等症状,治疗包括局部治疗(鼻腔冲洗、滴鼻剂、抗生素、康复新液等)、全身治疗(补充维生素、铁剂等)、手术治疗(鼻腔缩窄术),不同人群有不同注意事项,儿童要避免挖鼻、保证营养;女性生理期等要保暖、孕期谨慎用药;老年人要保持室内湿润、避免刺激气体、注意鼻腔冲洗安全。
一、萎缩性鼻炎的症状
1.鼻塞:鼻腔内有大量脓痂阻塞,或因鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞,其实是空气通过受阻。
2.鼻及鼻咽部干燥感:由于鼻粘膜腺体萎缩,分泌减少和长期张口呼吸所致。
3.鼻出血:一般出血不多,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或因挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤。
4.嗅觉障碍:嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞引起。
5.恶臭:呼气时有特殊腐败气味,是脓痂中的蛋白质被分解所致,称臭鼻症,严重者自己能闻到,他人也可闻到。
6.头痛、头昏:因鼻粘膜萎缩,过度宽大,鼻腔的调温保湿功能减退,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。
二、萎缩性鼻炎的治疗办法
1.局部治疗
鼻腔冲洗:用温热的生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除脓痂,改善局部环境,减轻臭味。
滴鼻剂:可使用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡等,可润滑粘膜,促进粘膜血液循环和软化脓痂,便于擤出。
抗生素:局部应用链霉素等抗生素,可抑制细菌生长,减少炎性糜烂,利于上皮生长。
康复新液等:局部应用康复新液等,可促进粘膜创面修复。
2.全身治疗
维生素治疗:补充维生素A、B2、C、E等,维生素A可促进上皮生长,维生素B2能促进细胞代谢,维生素C对毛细血管有保护作用并增强机体抵抗力,维生素E有抗氧化作用,可改善粘膜代谢。
铁剂等:有研究表明部分患者存在缺铁情况,可适当补充铁剂。
3.手术治疗
鼻腔缩窄术:对于病情严重、其他治疗无效者,可考虑施行鼻腔缩窄术,缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,降低鼻粘膜水分蒸发,减轻粘膜干燥和结痂形成。
三、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童患萎缩性鼻炎时,家长要注意避免儿童挖鼻,因为儿童可能因好奇等原因挖鼻,容易损伤鼻粘膜加重病情。同时要保证儿童营养均衡,确保维生素等营养物质的摄入,以促进鼻粘膜正常发育。
2.女性
女性在生理期等特殊时期,抵抗力可能相对下降,要注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染,因为上呼吸道感染可能诱发或加重萎缩性鼻炎。同时,孕期女性用药需谨慎,若患有萎缩性鼻炎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。
3.老年人
老年人身体机能下降,鼻粘膜萎缩情况可能更明显。要注意保持室内空气湿润,可使用加湿器等。在生活中要避免接触刺激性气体,如油烟等,这些刺激性气体可能刺激鼻腔加重不适。同时,老年人行动相对不便,鼻腔冲洗等操作要注意安全,避免摔倒等意外情况。