牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，由局部刺激因素引起，病变局限，表现为牙龈红肿出血等，病理有炎症细胞浸润等，治疗通过去除刺激因素，预防需保持口腔卫生；牙周炎是牙周组织慢性炎症性疾病，病变范围广，有牙周袋形成等表现，病理复杂，治疗较复杂，预防除保持口腔卫生还需定期全面检查及避免不良生活方式等。
一、定义与病变范围
牙龈炎：是仅局限在牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑等局部刺激因素引起，病变局限于牙龈缘和牙龈乳头，一般不侵犯深部牙周组织。
牙周炎：是牙周组织的慢性炎症性疾病，病变不仅累及牙龈，还涉及牙周膜、牙槽骨和牙骨质，病变范围更广泛，会导致牙周支持组织的破坏。
二、临床表现
牙龈炎：主要表现为牙龈红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血较为常见，一般无疼痛，牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。例如，长期不注意口腔卫生的人群，牙龈易出现红肿出血等牙龈炎表现。
牙周炎：除了有牙龈炎症表现（如牙龈红肿、出血）外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。随着病情进展，牙周袋内会有脓性分泌物，牙齿逐渐松动移位，严重时可导致牙齿脱落。比如一些中老年人，由于牙周炎长期未得到有效治疗，出现牙齿松动甚至脱落的情况。
三、病理变化
牙龈炎：显微镜下可见牙龈组织内有大量炎症细胞浸润，主要是淋巴细胞、浆细胞等，牙龈结缔组织中的毛细血管扩张、通透性增加，但牙周膜和牙槽骨无明显破坏。
牙周炎：病理变化较为复杂，不仅有牙龈组织的炎症细胞浸润，还可见牙周膜纤维破坏、牙槽骨吸收，在牙周袋内壁有上皮向根面生长形成上皮附着丧失，后期会出现牙骨质的吸收等。
四、治疗原则
牙龈炎：通过去除局部刺激因素，如洗牙（龈上洁治术）清除牙菌斑、牙结石等，一般炎症可消退，牙龈组织恢复健康。例如，定期进行口腔洁治，可有效预防和治疗牙龈炎。
牙周炎：治疗相对复杂，首先要进行基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等彻底清除菌斑、牙结石，控制炎症，然后根据病情可能还需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，对于严重松动的牙齿可能需要拔除。对于不同年龄、性别等人群，治疗时需考虑其身体状况，比如老年人若有基础疾病，治疗过程中要注意对基础疾病的影响，儿童则要考虑其配合度等情况。
五、预防措施
牙龈炎：保持良好的口腔卫生习惯是关键，每天早晚正确刷牙，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁治。例如，儿童要在家长帮助下养成良好口腔卫生习惯，成年人也应坚持定期洗牙等。
牙周炎：除了像牙龈炎一样保持口腔卫生外，还需注意定期进行更全面的牙周检查，早期发现牙周问题并处理。同时，要避免一些不良生活方式，如吸烟等，吸烟会加重牙周炎的病情发展，不同生活方式的人群都应尽量避免，特殊人群如孕妇等更要注意口腔健康，因为孕期激素变化可能影响牙周健康，需加强口腔护理。
