结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液，少数可呈淡血性或乳糜性，有其特定比重、蛋白质含量、白细胞计数及分类特点；腹水细胞学检查淋巴细胞比例增高，找结核杆菌阳性率低，PCR检测DNA有一定敏感性但存假阳性假阴性；腹水ADA活性通常升高超40U/L。不同人群有不同特点，儿童需注意操作安全准确，老年人表现可能不典型，女性要考虑生理特点，有基础疾病者需结合基础疾病综合判断。
腹水性质：多为草黄色渗出液，少数可为淡血性，偶见乳糜性。比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数常超过5×10/L，以淋巴细胞为主，但在合并感染时可显著增高，以中性粒细胞为主。这是因为结核性腹膜炎时，腹膜受到结核杆菌感染刺激，导致腹膜血管通透性增加，大量蛋白质、细胞等渗出到腹腔形成腹水，科学研究表明结核性腹膜炎患者腹水中蛋白质及细胞计数等指标有上述典型特征。
腹水细胞学检查：一般淋巴细胞比例增高，可找到结核杆菌，但阳性率较低，抗酸染色阳性率约10%-20%，腹水结核菌培养阳性率约25%-50%，聚合酶链反应（PCR）检测腹水结核杆菌DNA敏感性较高，但存在一定假阳性和假阴性情况。例如相关研究显示通过PCR技术检测结核性腹膜炎腹水结核杆菌DNA有较高的特异性和敏感性，但需要注意排除其他干扰因素。
腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性：通常升高，一般超过40U/L，这是因为结核性炎症时，淋巴细胞内ADA释放增加，所以腹水ADA活性升高对结核性腹膜炎的诊断有一定参考价值。有研究表明结核性腹膜炎患者腹水ADA活性明显高于其他原因引起的腹水患者。
不同人群特点
儿童：儿童结核性腹膜炎腹水特点可能与成人有一定差异，儿童免疫系统发育尚不完善，腹水可能更易出现炎性细胞浸润情况，但具体指标变化可能因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。儿童结核性腹膜炎腹水检查时要注意操作的安全性和准确性，由于儿童腹腔容量相对较小等因素，抽取腹水时需谨慎操作，避免对儿童造成不必要的损伤。
老年人：老年人结核性腹膜炎腹水特点可能受机体免疫力低下、基础疾病等影响，腹水渗出可能相对不典型，白细胞计数升高等表现可能不如青壮年明显，但也可能出现上述草黄色渗出液等基本特征，在诊断时需要综合考虑老年人的整体健康状况、其他基础疾病等因素，全面分析腹水相关指标。
女性：女性结核性腹膜炎腹水特点与男性无本质区别，但在诊断过程中要考虑女性的生理特点，如是否处于特殊生理期等对腹水检查结果的可能影响，同时在护理等方面要注意女性患者的心理和生理需求，给予人文关怀。
有基础疾病人群：对于有糖尿病等基础疾病的患者，结核性腹膜炎腹水特点可能受到基础疾病的干扰，例如糖尿病患者免疫力相对较低，可能影响腹水炎性反应程度等，在分析腹水指标时要结合基础疾病情况综合判断，制定更合适的诊疗方案。
