小儿败血症表现多样，全身有发热、精神状态改变；局部可见皮肤黏膜瘀点瘀斑、感染病灶；各系统有呼吸系统呼吸急促等、消化系统食欲减退等、循环系统休克表现、神经系统惊厥等，病情进展快，需及时就医，新生儿等特殊人群要密切观察。
一、全身症状
（一）发热
多数患儿会出现发热表现，体温可高达39℃以上，也有部分患儿体温不升，这与患儿的机体反应及感染程度等因素有关。例如，新生儿败血症时，体温不稳定较为常见，可能表现为体温波动在36℃以下或38℃以上等情况，这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善，对感染的反应不如年长儿典型。
（二）精神状态改变
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。比如，原本活泼的小儿突然变得嗜睡，对周围环境反应差，或者过度哭闹难以安抚，这是由于败血症导致毒素影响神经系统功能，从而引起精神状态的异常。
二、局部表现
（一）皮肤黏膜
部分患儿皮肤可见瘀点、瘀斑，这是因为细菌毒素损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加及凝血功能异常所致。新生儿败血症时，还可能出现黄疸加重的情况，因为肝脏功能受到影响，胆红素代谢障碍，黄疸程度较生理性黄疸重且进展快。
（二）感染病灶
有时可发现原发感染病灶，如脐炎时脐部周围皮肤红肿、有脓性分泌物；肺炎时可伴有咳嗽、气促等呼吸道感染的局部表现等。不同部位的原发感染病灶会有相应的局部症状，这是病原体入侵的初始部位表现。
三、各系统表现
（一）呼吸系统
可出现呼吸急促、呼吸困难等症状。严重时可能发生呼吸衰竭，这是因为败血症导致肺部炎症反应，影响气体交换功能。例如，患儿呼吸频率增快，超过正常年龄组的呼吸频率范围，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现。
（二）消化系统
表现为食欲减退、呕吐、腹泻等。由于毒素影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动及消化吸收功能紊乱。小婴儿可能出现拒奶，较大儿童可能诉说腹痛等不适，严重者可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀明显、肠鸣音减弱或消失。
（三）循环系统
可出现心率加快、血压下降等休克表现。当败血症病情进展迅速时，可引起感染性休克，这是因为细菌毒素导致血管扩张、外周阻力降低，有效循环血量减少，进而影响心脏功能，出现心率异常增快，严重时血压降低，脉搏细速等。
（四）神经系统
婴幼儿可能出现惊厥、前囟饱满等表现。这是由于细菌毒素及感染引起的炎症反应累及神经系统，导致颅内压升高及神经功能紊乱。例如，新生儿败血症合并化脓性脑膜炎时，可出现抽搐、嗜睡、前囟紧张隆起等症状。
小儿败血症的表现多样，且不同年龄阶段的小儿可能有不同的表现特点，家长若发现小儿有上述异常表现，应及时带小儿就医，以便早期诊断和治疗，因为败血症病情进展较快，延误治疗可能导致严重的并发症甚至危及生命。同时，对于新生儿等特殊人群，更要密切观察其一般状况，因为他们对感染的耐受能力较差，感染容易迅速扩散。
