股骨颈骨折治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于无明显移位稳定型骨折及不能耐受手术的老年患者，用牵引等维持对位对线；手术包括内固定和人工关节置换。内固定适用于有移位年轻患者，用空心钉等固定；人工关节置换适用于老年GardenⅣ型骨折等，分股骨头和全髋关节置换，治疗需考虑患者因素，术后防并发症并重视康复训练。
一、非手术治疗
1.适应证：对于无明显移位的稳定型骨折，年龄较大、全身情况差、合并严重心、肺、肝、肾等功能障碍不能耐受手术的患者可考虑非手术治疗。
无明显移位的股骨颈骨折，骨折端血运破坏相对较小，通过适当的固定和制动有可能愈合。
老年患者身体状况较差，手术风险高时，非手术治疗可作为一种选择，但需要长期卧床，可能会引发一系列并发症。
2.方法：包括皮肤牵引、骨牵引等。通过牵引维持骨折断端的对位对线，同时患者需卧床休息，保持患肢外展中立位。例如，皮肤牵引适用于儿童及一些老年患者，通过胶布粘贴在皮肤上进行牵引；骨牵引则适用于部分成人患者，通过在骨骼上穿针进行牵引。在牵引过程中需要密切观察患肢的血运、感觉和运动情况，定期复查X线，了解骨折对位对线情况。
二、手术治疗
1.内固定治疗
适应证：对于有移位的股骨颈骨折，年轻患者或需要恢复髋关节功能的患者多采用内固定治疗。如GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折，年轻患者股骨颈骨折后，通过内固定有可能保留自身股骨头，恢复髋关节的正常结构和功能。
方法：常用的内固定方法有空心钉内固定等。手术通过在影像学引导下将空心钉置入骨折端，固定骨折断端，维持骨折的对位对线。手术操作需要准确，确保空心钉能够有效地固定骨折，同时减少对股骨头血运的进一步破坏。
2.人工关节置换术
适应证
对于老年患者，尤其是GardenⅣ型骨折或合并股骨头坏死、严重骨质疏松等情况，人工关节置换术是常用的治疗方法。老年患者股骨颈骨折后，自身愈合能力差，发生股骨头缺血坏死的风险高，人工关节置换可以尽快恢复患者的髋关节功能，使其早期下床活动，减少卧床并发症。
年轻患者如果股骨颈骨折后出现不愈合或股骨头缺血坏死，也可考虑人工关节置换术。
方法：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工股骨头置换术是仅置换股骨头，保留髋臼；全髋关节置换术则是同时置换股骨头和髋臼。手术需要根据患者的具体情况选择合适的假体，并在严格的无菌操作下进行，确保假体的稳定性和远期效果。术后需要进行康复训练，帮助患者恢复髋关节的功能。
在治疗股骨颈骨折时，需要充分考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型等因素。对于老年患者，要注意预防肺部感染、深静脉血栓、压疮等卧床并发症；对于年轻患者，要注重保留股骨头的血运，降低股骨头缺血坏死等并发症的发生风险。同时，术后的康复训练对于恢复髋关节功能至关重要，需要根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
