肺结核有多种征兆，呼吸道相关有咳嗽咳痰（多为慢性，合并感染痰量增多）、咯血（量可多可少）；全身症状有发热（多为午后低热）、盗汗（夜间或睡醒时出汗）；其他系统相关有乏力、消瘦（体力下降、体重下降）、胸痛（病变累及胸膜时出现，随呼吸或咳嗽加重）。
一、呼吸道相关征兆
（一）咳嗽咳痰
多数肺结核患者会出现咳嗽症状，一般为较长时间的慢性咳嗽，病程可持续2-3周以上。例如，有的患者会表现为干咳，也有的患者会咳出少量黏液痰，如果合并细菌感染，痰量会增多，且可能出现脓性痰。这是因为结核分枝杆菌感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致咳嗽咳痰。对于儿童来说，由于其呼吸道功能尚未发育完善，肺结核引起的咳嗽可能更容易被忽视，但持续的咳嗽超过2周就需要警惕肺结核的可能。
（二）咯血
部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，严重时可出现大量咯血。咯血的发生是由于结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。在青壮年中，如果出现不明原因的痰中带血，需要考虑肺结核的可能。而对于老年患者，咯血可能提示病情相对较重，因为老年人的凝血功能等可能相对较弱，大咯血还可能导致窒息等严重并发症。
二、全身症状
（一）发热
发热是肺结核常见的全身症状之一，多为午后低热，体温一般在37.5-38℃之间，可持续数周。发热的机制是结核分枝杆菌感染人体后，作为致热原，引起人体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。儿童由于新陈代谢旺盛，肺结核引起的发热可能相对更明显，而且儿童的体温波动可能较大，有时可能表现为不规则发热。对于女性患者，在月经前后体温调节可能会有一定变化，但如果出现持续的午后低热，也需要考虑肺结核的可能。
（二）盗汗
患者常出现夜间或睡醒时全身出汗的情况，即盗汗。这是因为结核分枝杆菌感染后，人体处于一种消耗状态，植物神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常。对于老年患者，盗汗可能会影响其睡眠质量，进一步加重身体的虚弱状态；而对于儿童，盗汗可能会导致其睡眠不安稳，需要家长密切观察。
三、其他系统相关征兆
（一）乏力、消瘦
患者会感到全身乏力，体力下降，日常生活和工作受到影响。同时，由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗人体大量营养物质，患者会出现消瘦的情况，体重会逐渐下降。对于青少年患者，正处于生长发育阶段，如果出现不明原因的乏力和体重不增或下降，需要警惕肺结核的可能。而对于患有基础疾病的老年患者，乏力和消瘦可能会被误认为是基础疾病的加重，需要仔细鉴别。
（二）胸痛
当肺结核病变累及胸膜时，患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛或刺痛，疼痛程度不一，可随呼吸或咳嗽加重。例如，病变累及胸膜的患者在深呼吸或咳嗽时，胸膜摩擦会导致胸痛加剧。对于女性患者，如果胸痛同时伴有月经紊乱等情况，需要进一步排查是否为肺结核引起的胸膜受累。
