小儿过敏性鼻炎需进行多项检查来综合评估，包括体格检查（外鼻、鼻腔检查）、变应原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、鼻分泌物涂片检查、影像学检查（鼻窦CT、磁共振成像），检查时要考虑小儿年龄特点及结合临床症状全面评估以明确诊断和制定治疗方案，特殊人群检查要谨慎。
一、体格检查
1.外鼻检查：观察患儿外鼻有无红肿、畸形等情况，过敏性鼻炎患儿外鼻可能因长期揉鼻等出现轻度畸形，如鼻前庭皮肤可能有湿疹样改变等，通过外鼻检查初步了解鼻部外观情况。
2.鼻腔检查：使用鼻内镜等检查鼻腔内部，查看鼻腔黏膜颜色，过敏性鼻炎患儿鼻腔黏膜多呈苍白、水肿状；观察鼻腔分泌物情况，可能有清涕等；还可查看鼻甲大小，常可见下鼻甲肿大等表现，通过鼻腔检查能直观了解鼻腔内部的炎症表现。
二、变应原检测
1.皮肤点刺试验：是常用的变应原检测方法之一。将少量标准化变应原溶液滴于患儿前臂掌侧皮肤，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患儿对某种变应原过敏，15-20分钟内局部会出现风团和红晕等阳性反应。该检查能较快筛选出常见的变应原，如花粉、尘螨、动物皮屑等，但对于新生儿和小婴儿可能因皮肤反应性等因素影响结果判断，需谨慎操作。
2.血清特异性IgE检测：抽取患儿静脉血，检测血清中针对特定变应原的特异性IgE水平。如果特异性IgE水平升高，提示患儿对相应变应原过敏。这种检测不受药物等因素干扰相对较小，对于不能配合皮肤点刺试验的患儿较为适用，但不同实验室的参考值可能略有差异，需要结合患儿临床症状综合判断。
三、鼻分泌物涂片检查
取患儿鼻腔分泌物进行涂片，在显微镜下观察嗜酸性粒细胞等情况。过敏性鼻炎患儿鼻分泌物涂片可见较多嗜酸性粒细胞，这是辅助诊断过敏性鼻炎的一个指标，但不是特异性的，因为其他一些鼻腔炎症等也可能出现嗜酸性粒细胞增多情况，所以需要结合其他检查综合分析。
四、影像学检查
1.鼻窦CT：一般在怀疑有鼻窦并发症等情况时考虑进行。对于病程较长、症状控制不佳的小儿过敏性鼻炎患儿，鼻窦CT可以了解鼻窦黏膜有无增厚、鼻窦内有无积液等情况，有助于判断是否合并鼻窦炎等并发症，但由于CT有一定辐射，需严格掌握适应证，权衡利弊后进行。
2.磁共振成像（MRI）：相对CT辐射更小，但一般在鼻窦CT不能明确诊断或者需要更清晰显示软组织情况时才考虑使用，对于小儿过敏性鼻炎的常规检查一般不作为首选，主要用于排查一些特殊的鼻窦病变等情况。
小儿过敏性鼻炎的检查需要综合患儿的症状、体征以及上述各项检查结果进行全面评估。在检查过程中要充分考虑小儿的年龄特点，如小婴儿配合度低等情况，选择合适的检查方法，并且要结合临床症状进行综合判断，以明确诊断并制定合适的治疗方案。同时，对于特殊人群如过敏体质的小儿等，在检查变应原时要更加谨慎，避免引发严重过敏反应等情况。
