纤维性骨炎可由慢性肾脏病患者、甲状旁腺功能亢进患者、维生素D缺乏患者引发,慢性肾脏病患者因肾功能受损致磷排泄减少等引发,各年龄段均可发病,不合理饮食等不良生活方式可促发;甲状旁腺功能亢进患者因激素过度分泌致骨吸收破坏引发,不同类型发病年龄性别有别,不良生活方式可加重;维生素D缺乏患者因影响钙吸收利用致激素分泌增加引发,儿童、老年人高发,长期室内工作等不良生活方式易致缺乏。
年龄与性别因素:各年龄段慢性肾脏病患者均可发病,但一般随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,发病风险可能增加。在性别方面,暂无明显的性别差异导致纤维性骨炎在慢性肾脏病患者中高发的明确证据,但女性在妊娠、更年期等特殊生理阶段,肾脏负担可能变化,需密切关注。
生活方式影响:慢性肾脏病患者若存在不合理的饮食结构,如高磷饮食,会进一步加重磷代谢紊乱,促进纤维性骨炎的发生发展。此外,缺乏适当的运动也可能影响患者的整体健康状况,不利于对肾脏疾病相关骨病的预防。
甲状旁腺功能亢进患者
相关机制:原发性或继发性甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素过度分泌,作用于骨骼,导致骨的吸收和破坏增加,引起纤维性骨炎。例如,原发性甲状旁腺功能亢进患者中,约30%-50%会出现骨病表现,其中纤维性骨炎较为常见。
年龄与性别因素:原发性甲状旁腺功能亢进多见于30-50岁人群,女性发病率略高于男性;继发性甲状旁腺功能亢进可见于各个年龄段,尤其在慢性肾脏病患者中,随着年龄增长,发病风险上升,性别差异不显著,但女性在慢性肾脏病合并甲状旁腺功能亢进时需关注其特殊生理状态对病情的影响。
生活方式影响:不良生活方式如长期吸烟、酗酒等可能加重甲状旁腺功能亢进相关的骨代谢紊乱,促进纤维性骨炎的发生。例如,吸烟会影响钙的吸收和骨代谢,酗酒可损害肝脏和肾脏功能,间接影响甲状旁腺激素的调节。
维生素D缺乏患者
相关机制:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,导致血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,从而引起骨的代谢异常,引发纤维性骨炎。研究发现,维生素D缺乏的人群中,患纤维性骨炎的风险显著升高,尤其是在儿童维生素D缺乏性佝偻病后期可能发展为骨软化症相关的纤维性骨炎表现。
年龄与性别因素:儿童和老年人是维生素D缺乏的高发人群。儿童处于生长发育阶段,对维生素D需求大,若日照不足或摄入不足易缺乏;老年人皮肤合成维生素D能力下降,且户外活动减少,也易出现维生素D缺乏。性别方面,暂无明显性别差异导致维生素D缺乏进而高发纤维性骨炎的特定因素,但女性在孕期、哺乳期对维生素D需求增加,若缺乏更易影响自身及胎儿、婴儿的骨代谢。
生活方式影响:长期室内工作、户外活动少的人群,皮肤合成维生素D减少,易导致维生素D缺乏。例如,办公室职员长期在室内,日照时间短,若饮食中维生素D摄入不足,就增加了患纤维性骨炎的风险。



