骨膜炎治疗包括一般治疗(休息、抬高患肢)、物理治疗(早期冷敷、后期热敷)、药物治疗(使用非甾体抗炎药)、穿刺抽液(积液多则抽液)、康复锻炼(缓解后适当锻炼)及病因治疗(针对病因处理),各方面需根据不同人群特点合理实施以消除膝盖积液、促进恢复。
一、一般治疗
1.休息:减少膝盖的活动量,避免长时间站立、行走、跑跳等加重膝盖负担的动作,让膝盖得到充分休息,有助于炎症的消退和积液的吸收。例如,对于经常需要走路工作的人群,应适当减少工作时长,多休息。
2.抬高患肢:休息时将膝盖抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液和淋巴回流,减轻膝盖的肿胀和积液。比如可以在脚下垫一个枕头,使膝盖处于抬高状态。
二、物理治疗
1.冷敷:在骨膜炎早期,通常在受伤后48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血和渗出,缓解疼痛和肿胀。不过,对于儿童等对冷敏感的人群,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤。
2.热敷:受伤48小时后,若肿胀和疼痛有所缓解,可以改为热敷。通过热敷可以促进局部血液循环,加快炎症吸收和积液的消散。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和时间。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的用药差异。比如对于有胃肠道疾病的患者,使用此类药物可能需要同时采取保护胃黏膜的措施;对于儿童,应谨慎使用,优先考虑其他非药物治疗方法。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等,但具体药物选择需根据个体情况由医生决定。
四、穿刺抽液
如果膝盖积液量较多,严重影响膝关节的功能,医生可能会进行穿刺抽液。通过穿刺将积液抽出,减轻关节内的压力,缓解症状。但穿刺抽液后要注意休息和护理,防止感染等并发症的发生。对于儿童,穿刺操作要更加轻柔,术后要密切观察膝盖的情况。
五、康复锻炼
在症状有所缓解后,可在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复锻炼,增强膝盖周围肌肉的力量,提高膝关节的稳定性,促进恢复。比如进行股四头肌的收缩舒张锻炼、膝关节的屈伸活动等,但要注意锻炼的强度和频率,逐渐增加,避免过度锻炼加重损伤。对于不同年龄的人群,康复锻炼的具体方式和强度也有所不同,儿童的康复锻炼要在专业人员指导下进行适合其生长发育阶段的锻炼。
六、病因治疗
要积极寻找骨膜炎的病因并进行治疗。例如,如果是由于过度运动引起的骨膜炎,要调整运动方式和强度;如果是感染因素导致的骨膜炎,则需要进行抗感染治疗等。明确病因并针对性治疗是彻底治愈骨膜炎和消除膝盖积液的关键。不同病因的处理方式差异较大,需要专业医生进行准确判断和处理。



