鼻咽癌的检查方法包括鼻咽镜检查（含间接鼻咽镜、纤维或电子鼻咽镜检查，儿童操作需轻柔耐心）、影像学检查（CT可显示解剖结构及肿瘤情况，MRI对软组织分辨率高且多平面成像，孕妇MRI需谨慎）、病理活检（确诊金标准，儿童取材避免过度损伤）、EB病毒血清学检查（辅助诊断，需综合考虑人群差异）、颈部淋巴结活检（明确是否转移及制定方案，儿童操作要规范安全）、全身骨扫描等检查（评估有无远处转移，不同年龄患者检查需考虑身体耐受性等因素）。
影像学检查
CT检查：
：CT检查可以清晰地显示鼻咽部的解剖结构，有助于发现鼻咽部的肿瘤大小、范围以及是否侵犯周围组织，如颅底、咽旁间隙等。通过CT扫描，可以观察到鼻咽部软组织肿块的形态、密度等情况，对鼻咽癌的诊断和分期具有重要价值。对于不同年龄的患者，CT检查的辐射剂量需要根据具体情况进行合理把控，儿童患者应尽量减少不必要的辐射暴露。
MRI检查：
：MRI检查对软组织的分辨率比CT更高，在显示鼻咽部肿瘤与周围组织的关系，尤其是对颅底骨质侵犯、颅内侵犯等方面具有独特的优势。它可以多平面成像，更全面地评估肿瘤的范围。对于一些特殊人群，如孕妇，需谨慎进行MRI检查，因为虽然MRI相对安全，但仍需考虑其潜在风险，在必要时权衡利弊后进行。
病理活检
：病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。医生会通过鼻咽镜等手段获取鼻咽部病变组织，然后将组织送病理科进行检查，在显微镜下观察细胞的形态、结构等，以确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。对于儿童患者，取材时要注意避免过度损伤组织，确保获取的组织能够准确反映病变情况。
EB病毒血清学检查
：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，通过检测血清中的EB病毒相关抗体，如VCA-IgA、EA-IgA等，可以作为鼻咽癌的辅助诊断指标。虽然EB病毒血清学检查不能单独确诊鼻咽癌，但对于高危人群的筛查以及辅助诊断有一定的意义。不同年龄、性别等人群的EB病毒抗体水平可能存在一定差异，在解读检查结果时需要综合考虑这些因素。
颈部淋巴结活检
：如果鼻咽癌患者出现颈部淋巴结转移，可对颈部肿大的淋巴结进行活检。通过获取颈部淋巴结组织进行病理检查，有助于明确是否为鼻咽癌转移而来，对鼻咽癌的分期和治疗方案的制定有重要参考价值。对于儿童患者颈部淋巴结活检，要注意操作的规范性和安全性，减少对患儿的创伤。
全身骨扫描等检查
：对于怀疑有骨转移的鼻咽癌患者，全身骨扫描可以早期发现骨转移病灶。此外，还可能根据患者的具体情况进行胸部X线或CT检查、腹部超声等检查，以全面评估肿瘤是否存在远处转移，从而制定更合理的治疗方案。不同年龄患者的全身状况不同，在进行这些检查时需要考虑其身体耐受性等因素。例如，儿童患者进行胸部X线检查时要做好辐射防护，腹部超声检查要根据患儿的年龄和体型选择合适的检查方法和探头。
