甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,早期症状多样,有全身症状如发热、乏力;消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、厌油腻;部分患者有黄疸相关表现如尿色改变、巩膜及皮肤轻度黄染,且个体差异大,疑似症状时应及时就医检查。
一、全身症状
1.发热:部分患者早期可出现发热,一般为低热,体温多在37.5~38.5℃之间,这是因为机体免疫系统对病毒的反应,年龄较小的儿童可能体温波动相对较大,而成人相对较有规律。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热时需密切观察体温变化及精神状态等;对于有基础病史的成人,如本身有慢性疾病,发热可能会对原有病情产生一定影响,需格外关注。
2.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况,儿童可能表现为原本活泼好动,但患病早期变得不爱玩耍、嗜睡等;成人则可能出现工作效率降低、日常家务劳动难以完成等情况。
二、消化道症状
1.食欲减退:患者对食物的兴趣明显降低,不想吃饭,这是较为常见的早期表现。儿童可能表现为平时喜欢的食物也不愿吃,而成人可能会出现原本食量正常但突然食量锐减的情况。对于有不良生活方式的人群,如长期饮酒的人,本身肝脏就可能有一定损伤,患甲肝后食欲减退可能会加重肝脏的代谢负担等问题。
2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心感,严重时可伴有呕吐。儿童由于消化道功能相对较弱,恶心呕吐可能会导致脱水等情况,需注意及时补充水分和电解质;成人若频繁恶心呕吐,可能会影响营养物质的摄入,进而影响身体恢复。有胃肠道基础病史的患者,如患有慢性胃炎等,恶心呕吐可能会诱发原有病情加重。
3.厌油腻:对以往喜欢的油腻食物产生反感,这是因为甲肝会影响肝脏分泌胆汁的功能,而胆汁对脂肪的消化吸收有重要作用,肝脏功能受影响后,患者就会出现厌油腻的表现。无论年龄大小,出现厌油腻症状后都要注意饮食调整,以清淡易消化的食物为主。
三、黄疸相关表现(部分患者会出现)
1.尿色改变:早期可能出现尿色加深,如呈浓茶色。这是由于肝脏受损,胆红素代谢异常,胆红素进入血液后通过尿液排出,导致尿色变化。儿童的肾脏浓缩功能相对较弱,尿色改变可能更容易被察觉,需观察尿色变化情况;成人若本身有肾脏方面的基础病史,尿色改变可能会干扰对肾脏病情的判断,需综合评估。
2.巩膜及皮肤轻度黄染:部分患者的巩膜(眼白部分)和皮肤会出现轻度黄染,一般从脸部开始逐渐蔓延。儿童的皮肤相对较薄,黄疸表现可能更为明显,需注意与其他原因引起的黄疸相鉴别;成人若有皮肤色素沉着等情况,黄疸可能较难早期发现,需仔细观察巩膜等部位。
甲肝早期症状个体差异可能较大,儿童、成人以及有不同基础病史的人群表现可能会有所不同,一旦出现疑似甲肝早期症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、甲肝病毒标志物检测等以明确诊断。



