婴儿败血症一般不具传染性,但引发的某些病原体有传染性。其高危因素包括婴儿年龄小、皮肤黏膜屏障不完善、有基础疾病等,预防需做好孕期保健、新生儿护理和合理喂养。临床表现有一般和典型表现,诊断靠血液检查等,怀疑时应及时就医诊治。
1.败血症的定义及常见病原体
败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染性疾病。婴儿败血症常见的病原体有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等细菌,也有B族链球菌、李斯特菌等。
2.病原体的传染性分析
细菌病原体:部分引起婴儿败血症的细菌病原体有一定传染性。例如,B族链球菌可在母婴之间传播,孕妇阴道携带B族链球菌时,分娩过程中婴儿可能被感染;李斯特菌可通过被污染的食物传播给婴儿,健康人群接触被李斯特菌污染的食物后,如果自身免疫力正常可能不发病,但如果婴儿接触到被污染的食物且自身免疫功能不完善时就可能感染发病。
非细菌病原体:如某些病毒引起的败血症相对较少见,但一些病毒也可能有一定传染性,不过婴儿败血症中病毒感染导致的情况相对细菌感染要少。
婴儿发生败血症的高危因素及预防
1.高危因素
年龄因素:婴儿尤其是早产儿、低出生体重儿,免疫系统发育不完善,更容易受到病原体侵袭引发败血症。
皮肤黏膜屏障功能不完善:婴儿皮肤薄嫩、黏膜易受损,如脐部未妥善护理时,病原体易通过脐部侵入血液引发败血症。
基础疾病影响:患有先天性心脏病、呼吸道感染等基础疾病的婴儿,机体抵抗力下降,也容易发生败血症。
2.预防措施
孕期保健:孕妇要做好孕期保健,预防生殖道感染,对于有B族链球菌等感染风险的孕妇,必要时可在医生指导下进行预防性抗菌治疗,降低婴儿分娩时感染的风险。
新生儿护理:注意保持婴儿皮肤清洁干燥,尤其是脐部护理要得当,每天用碘伏消毒脐部;给婴儿提供清洁卫生的生活环境,避免接触感染源;对于早产儿等高危婴儿,要加强护理,密切观察其精神状态、体温等情况。
合理喂养:提倡母乳喂养,母乳中含有免疫球蛋白等营养成分,有助于增强婴儿免疫力;人工喂养时要注意奶瓶、奶嘴等的清洁消毒。
婴儿败血症的临床表现及诊断
1.临床表现
一般表现:婴儿可能出现拒奶、精神萎靡、体温不升或发热、面色苍白等非特异性表现。
典型表现:随着病情进展,可能出现皮肤黄疸加重、肝脾肿大、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑)、休克表现(如皮肤花斑、血压下降等)。
2.诊断方法
血液检查:血常规可见白细胞计数异常,C反应蛋白等炎症指标升高;血培养是诊断败血症的金标准,通过血培养可以明确病原菌,但血培养需要一定时间出结果。
其他检查:根据婴儿具体情况还可能进行降钙素原检测等,辅助判断感染情况,必要时进行影像学检查如超声等,了解有无脓肿等并发症。
如果怀疑婴儿有败血症,应及时就医,医生会根据婴儿的临床表现、实验室检查等综合判断并进行相应治疗。



