遗传性乙肝是母婴传播致乙肝，传播机制有宫内、产时、产后传播，预防需新生儿接种乙肝疫苗联合免疫球蛋白，孕期监测高病毒载量孕妇并可抗病毒治疗，对不同人群有影响及注意事项，通过乙肝五项等诊断，需定期监测相关指标评估病情。
一、遗传性乙肝的定义
遗传性乙肝即母婴传播导致的乙肝，是乙肝病毒（HBV）感染的重要传播途径之一。母亲若为乙肝病毒携带者，在怀孕、分娩或哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。
二、传播机制
宫内传播：虽发生概率相对较低，但有研究表明部分胎儿可在宫内通过胎盘等途径被乙肝病毒感染。
产时传播：这是母婴传播的主要途径，在分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水等含有乙肝病毒的体液而被感染。
产后传播：主要是通过母乳喂养，母乳中可能含有乙肝病毒，婴儿可因摄入母乳而感染。
三、预防措施
乙肝疫苗接种：新生儿出生后应尽快接种乙肝疫苗，同时联合乙肝免疫球蛋白接种，可有效降低母婴传播的风险。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿，出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种后，约95%婴儿可产生保护性抗体。
孕期监测：乙肝表面抗原阳性的孕妇需定期监测乙肝病毒DNA载量等指标，若病毒载量较高，可在医生评估后考虑在妊娠中晚期进行抗病毒治疗，以进一步降低宫内传播风险。
四、对不同人群的影响及注意事项
儿童：儿童感染乙肝病毒后，若未能及时发现和规范治疗，较易慢性化，进而增加发展为肝硬化、肝癌等严重肝病的风险。家长应重视儿童乙肝疫苗的全程接种，对于乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，严格按照免疫程序进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，并定期监测乙肝五项等指标。
女性：乙肝表面抗原阳性女性怀孕时需做好母婴传播的预防工作，同时在日常生活中要注意避免将病毒传染给家人，如避免与家人共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人物品。
男性：男性乙肝病毒携带者在生育方面，同样需要做好母婴传播的预防措施，其本身一般生活中注意避免过度劳累等，定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，若有异常及时就医。
有乙肝病史人群：本身已有乙肝感染的人群，若有生育计划，更要做好孕前、孕期的相关监测和预防工作，遵循医生的专业指导来降低子代感染风险。
五、诊断与监测
诊断：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）以及乙肝病毒DNA等指标来诊断是否感染乙肝病毒及病毒复制情况等。若乙肝表面抗原阳性，再结合乙肝病毒DNA等可明确诊断为乙肝病毒感染。
监测：对于乙肝病毒感染人群，无论是否为遗传性乙肝，都需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等，以评估肝脏炎症、纤维化程度以及是否有癌变倾向等，一般建议每3-6个月进行一次相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
