骨膜炎的治疗包括休息与制动,急性期后可进行物理治疗如冷敷、热敷、按摩,合理使用非甾体抗炎药等药物治疗,症状缓解后逐步康复训练,针对病因治疗,不同年龄、病情等情况有不同要求。
一、休息与制动
对于骨膜炎患者,首先要保证充分的休息,避免患病部位过度活动。例如,若为胫骨骨膜炎,应减少行走、跑跳等运动,让受伤的骨骼和周围组织有时间恢复。这是因为持续的活动会加重炎症部位的刺激,导致炎症进一步恶化。不同年龄的患者,休息的要求有所不同,儿童正处于生长发育阶段,更需要严格制动,防止影响骨骼正常发育;成年人则要根据病情严重程度调整活动量。
二、物理治疗
冷敷:在骨膜炎急性期,通常在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,避免直接将冰块敷在皮肤上,可用毛巾包裹冰块后再进行冷敷,防止冻伤皮肤。不同年龄的患者,冷敷时要特别注意温度和时间的把控,儿童皮肤较为娇嫩,更要轻柔操作。
热敷:在急性期过后,可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症的消退和组织的修复。热敷的温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不宜过高,时间也不宜过长,防止烫伤。
按摩:适度的按摩可以帮助放松肌肉,改善局部血液循环。由专业人员进行按摩,按照一定的手法对骨膜炎部位周围的肌肉进行按摩,但要注意力度适中,避免加重炎症。不同性别患者在按摩时感受不同,女性可能对力度的感知更敏感,要根据实际情况调整按摩力度。对于有病史的患者,若曾经有过肌肉损伤等情况,按摩时要特别留意相关部位的反应。
三、药物治疗
非甾体抗炎药可以缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症,如布洛芬等。但儿童使用非甾体抗炎药需要非常谨慎,因为可能会有一些副作用,如影响肾功能等,应在医生严格指导下使用。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需密切关注胃肠道反应。
四、康复训练
在骨膜炎症状有所缓解后,可以逐步进行康复训练,以恢复肌肉力量和关节活动度。例如,进行一些轻度的伸展运动和肌肉收缩练习,但要注意训练的强度和频率逐渐增加。不同年龄的康复训练强度不同,儿童康复训练要以不影响生长发育且能促进恢复为原则;老年人则要根据自身身体状况,选择较为温和的康复训练方式,避免过度训练导致再次损伤。
五、病因治疗
如果骨膜炎是由感染引起的,如细菌感染导致的骨膜感染性炎症,需要进行抗感染治疗,使用相应的抗生素。对于由全身性疾病引起的骨膜炎,如类风湿关节炎等,需要同时治疗原发疾病。不同病因的骨膜炎治疗方式差异较大,在诊断时要准确查明病因,以便进行针对性治疗。例如,类风湿关节炎患者需要长期控制病情,防止骨膜炎反复发作。



