手骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有生活方式调整（合理休息活动）及物理治疗（热疗、冷疗、按摩、运动疗法）；药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛、软骨保护剂促进软骨修复；手术治疗包括关节镜手术（早期适用）、截骨术（关节畸形时）、人工关节置换术（晚期病情严重者），不同治疗需根据患者情况选择。
一、非药物治疗
生活方式调整：
休息与活动：根据手骨关节炎患者的年龄、性别等因素合理安排休息与活动。对于中老年患者，应避免过度使用患病手部进行重体力劳动或长时间重复性的手部动作，如长时间打字、编织等。年轻患者若因生活方式导致手骨关节炎，也需减少相关不良活动。例如，办公族应定时休息，活动手部关节，促进血液循环。
物理治疗：
热疗：可以采用热敷的方式，如使用温水浸泡手部，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热疗能促进手部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，不同年龄、性别的患者均可采用，但糖尿病患者需注意水温，避免烫伤。
冷疗：在急性炎症期，可使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷疗能减轻肿胀和疼痛，对于年轻患者运动损伤导致的手骨关节炎急性期有较好效果，但老年患者血液循环相对较差，冷敷时间不宜过长。
按摩：由专业人员进行手部轻柔按摩，从手指到手腕方向进行，力度适中。不同年龄和性别的患者都可进行，但骨折急性期或皮肤有破损等情况的患者不宜按摩。按摩能帮助放松手部肌肉，改善关节活动度。
运动疗法：进行手部关节的屈伸、旋转等轻度运动锻炼。如缓慢握拳再伸展，每次10-15次，每天3-4组。根据患者年龄和身体状况逐渐增加运动强度，年轻患者可适当增加运动频率和幅度，老年患者则需缓慢进行，以不引起疼痛加剧为宜。运动疗法有助于维持和改善手部关节的功能。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：有抗炎、止痛作用，可缓解手骨关节炎患者的疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应可能不同，需注意个体差异。例如一些非甾体抗炎药对胃肠道有一定刺激，老年患者胃肠道功能相对较弱，使用时需谨慎评估风险收益比。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，对于手骨关节炎有一定的治疗作用，能改善关节功能，延缓病情进展。
三、手术治疗
关节镜手术：适用于早期手骨关节炎患者，通过关节镜清理关节内的炎性滑膜、游离体等病变组织，改善关节症状。对于年轻、病变相对局限的患者较为适用，但术后仍需注意康复锻炼和生活方式调整。
截骨术：当手骨关节炎导致关节畸形时，可考虑截骨术纠正关节力线，改善关节功能。但手术有一定风险，需根据患者具体病情、年龄等因素综合评估是否适合。
人工关节置换术：对于病情严重、其他治疗无效的晚期手骨关节炎患者，人工关节置换术可显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术创伤相对较大，术后康复也需要较长时间，需充分考虑患者的身体状况和意愿等因素。
