急性鼻炎有局部症状和全身症状,局部症状包括鼻塞(鼻黏膜充血肿胀及分泌物积聚致鼻腔空间变窄)、流涕(初期清水样涕,后变黏液性或黏脓性涕)、打喷嚏(鼻黏膜受刺激致神经反射性动作);全身症状有全身不适(部分患者发热、倦怠等,儿童全身症状更明显)、消化道症状(少数患者恶心、呕吐、腹泻等);不同人群表现不同,儿童全身及鼻塞症状更明显、病情变化快,成人局部症状影响日常生活工作,老年人恢复慢且易诱发基础疾病加重。
流涕:初期为清水样涕,量较多,随着病情发展,可变为黏液性或黏脓性涕。这是因为鼻黏膜受炎症刺激,杯状细胞等分泌功能亢进,分泌大量液体,同时炎症导致黏膜上皮细胞的纤毛运动功能障碍,使得分泌物排出不畅,逐渐变为其他性质的鼻涕。
打喷嚏:阵发性喷嚏发作较为常见,每天数次甚至数十次不等。多是由于鼻黏膜受到炎性因子、过敏原(如病毒感染后鼻黏膜敏感性增高)等刺激,引起神经反射性的喷嚏动作,试图将刺激物排出鼻腔。
全身症状
全身不适:部分患者可出现全身不适症状,如发热、倦怠、头痛、食欲减退等。一般来说,儿童全身症状相对较成人更为明显,可能体温升高较明显,可达38℃甚至更高,同时伴有精神萎靡、哭闹不安等表现。这是因为人体感染病原体后,免疫系统被激活,产生一系列免疫反应,释放炎性介质,作用于全身引起不适。例如,由流感病毒引起的急性鼻炎,全身症状往往较为突出,除了发热、头痛等,还可能有肌肉酸痛等表现。
消化道症状:少数患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这可能与病毒感染影响了胃肠道的功能,或者全身炎症反应波及消化道有关。在儿童中,如果出现急性鼻炎伴发消化道症状,需要警惕是否为病毒感染累及胃肠道,此时要注意观察儿童的饮食和排便情况,避免脱水等并发症的发生。
不同人群的表现特点
儿童:儿童急性鼻炎时全身症状通常较成人明显,除了上述的高热、精神差、消化道症状外,还可能因鼻塞导致呼吸不畅,影响睡眠,出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况。由于儿童的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,炎症时肿胀更明显,鼻塞症状可能更为严重。而且儿童的免疫系统发育尚未完善,感染后病情变化较快,需要密切观察病情,如出现高热不退、呼吸困难等情况,应及时就医。
成人:成人急性鼻炎全身症状相对较轻,但局部症状如鼻塞、流涕等可能会对日常生活和工作产生一定影响,比如影响嗅觉、导致睡眠质量下降等。成人在患病期间需要注意休息,保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻等不良习惯,以免引起中耳炎等并发症。
老年人:老年人患急性鼻炎时,全身免疫力相对较低,可能恢复较慢。同时,老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,急性鼻炎可能会诱发基础疾病的加重。例如,鼻塞导致呼吸不畅可能会使高血压患者血压进一步升高,糖尿病患者血糖波动增大等。所以老年人患急性鼻炎时,除了关注鼻部症状外,还需要密切监测基础疾病的情况。



