孕妇患牙髓炎需及时就医评估，急性期可局部开髓引流并谨慎用药物辅助缓解疼痛，后续依孕期不同阶段处理，孕中期情况允许可考虑根管治疗，孕早期、晚期主要对症处理，日常要保持口腔清洁、调整饮食、定期口腔检查，以保障孕妇口腔健康及胎儿安全。
一、及时就医评估
孕妇出现牙髓炎后应尽快前往口腔科就诊，医生会进行详细检查，包括口腔检查、牙髓活力测试等，以明确牙髓炎的严重程度等情况。因为孕期身体状况特殊，需要专业医生根据具体病情制定合适的诊疗方案。
二、急性期缓解疼痛
1.局部处理
医生可能会在局部进行开髓引流，这是缓解牙髓炎疼痛最有效的方法之一。通过打开牙髓腔，使炎性渗出物得到引流，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。由于孕妇处于特殊时期，操作时会尽量轻柔、准确，遵循无菌原则，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
2.药物辅助
一般不优先使用全身药物，但在必要时，医生会谨慎选择对胎儿影响较小的药物来辅助缓解疼痛。不过会严格把控药物的选择和使用，确保安全。
三、后续治疗考虑
1.保守治疗
如果孕妇处于孕中期（怀孕4-6个月），在情况允许时，可以考虑进行根管治疗等牙髓病的常规治疗。根管治疗包括根管预备、消毒和充填等步骤。在孕中期进行治疗相对较为安全，因为此时胎儿相对稳定，手术操作引起流产等不良后果的风险相对较低。医生会在治疗过程中密切关注孕妇的反应，采取适当的防护措施。
治疗前会向孕妇充分解释治疗的必要性、过程和可能的风险，让孕妇知情同意。
2.孕期不同阶段的注意事项
孕早期：孕早期（怀孕1-3个月）胎儿处于器官形成的关键时期，此时如果进行复杂的口腔治疗可能会增加流产的风险。所以孕早期主要以缓解疼痛等对症处理为主，尽量避免进行创伤较大的口腔治疗操作。医生会建议孕妇保持口腔清洁，使用温和的漱口液等，等待孕中期再进行进一步的确定性治疗。
孕晚期：孕晚期（怀孕7-9个月）进行口腔治疗可能会引起孕妇的紧张、焦虑情绪，甚至可能诱发早产等情况。所以孕晚期也主要以缓解症状为主，待分娩后再进行彻底的牙髓病治疗。
四、日常口腔护理建议
1.保持口腔清洁
孕妇要坚持每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后也可以使用清水或淡盐水漱口，及时清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生，降低牙髓炎复发或加重的风险。
2.调整饮食
孕妇应避免食用过多辛辣、刺激性食物以及过甜、过酸的食物，这些食物容易刺激牙髓，加重牙髓炎的症状。多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，有助于维持口腔健康。
3.定期口腔检查
孕期要定期进行口腔检查，一般建议每1-2个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理，预防牙髓炎等口腔疾病的发生和发展。
总之，孕妇得了牙髓炎需要及时就医，根据孕期不同阶段采取合适的治疗和护理措施，以保障孕妇自身的口腔健康和胎儿的安全。
