骨不连植骨手术的成功率

骨不连植骨手术总体成功率大概70%-90%，受患者自身（年龄、健康状况、生活方式）、骨不连自身（类型、骨缺损程度）、手术相关（植骨材料、手术操作技术）等因素影响，特殊人群如老年糖尿病患者术前需控血糖、戒烟等，年轻患者要保持良好生活习惯配合治疗以提高成功率。

影响骨不连植骨手术成功率的因素

患者自身因素

年龄：年轻患者身体修复能力相对较强，骨不连植骨手术成功率可能相对较高；而老年患者身体机能下降，骨愈合能力减弱，手术成功率可能会受到一定影响。例如，年轻患者骨骼的代谢活性较高，能够为骨愈合提供更好的细胞及营养等支持，而老年患者可能存在骨质疏松等情况，不利于骨的生长和植骨的成功。

健康状况：患有基础疾病如糖尿病的患者，高血糖环境不利于骨细胞的生长和修复，会降低骨不连植骨手术的成功率。因为高血糖会影响血管的功能，阻碍营养物质向骨组织的输送，同时也会抑制成骨细胞的活性等。而身体健康状况良好、没有严重基础疾病的患者，手术成功率相对更有保障。

生活方式：吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少骨组织的血液供应，影响植骨的愈合，从而降低手术成功率。而保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动等的患者，更有利于骨的愈合，提高手术成功率。

骨不连自身因素

骨不连的类型：不同类型的骨不连，植骨手术成功率不同。例如，萎缩性骨不连相对血运较差，植骨手术成功率可能低于肥大型骨不连。萎缩性骨不连局部骨缺损较多，血运不良，骨愈合的难度较大；而肥大型骨不连局部有较多的骨痂形成，但可能存在骨端的微动等问题，不过相对来说其植骨手术成功率相对稍高一些，但也不是绝对的。

骨缺损的程度：骨缺损较大时，植骨手术成功率会降低。因为骨缺损需要填充大量的骨组织来促进愈合，较大的骨缺损会增加植骨失败的风险。例如，骨缺损超过一定范围（如超过5cm），植骨手术成功的难度显著增加。

手术相关因素

植骨材料的选择：不同的植骨材料其骨传导、骨诱导等能力不同，会影响手术成功率。自体骨是目前认为植骨效果较好的材料，因为自体骨具有良好的骨传导性和骨诱导性，其植骨手术成功率相对较高；而异体骨或人工骨材料的骨愈合效果可能相对稍差一些，但随着材料学的发展，一些人工骨材料也在不断改进，其成功率也在逐步提高。

手术操作技术：医生的手术操作水平对植骨手术成功率有重要影响。精细的手术操作能够更好地处理骨端，为植骨创造良好的条件，如准确的骨端对位、良好的植骨填充等，这些都有助于提高手术成功率；而手术操作不当，如植骨填充不充分、骨端对位不良等，则会降低手术成功率。

对于特殊人群，例如老年糖尿病患者，在进行骨不连植骨手术前，需要严格控制血糖，将血糖控制在相对理想的范围内，以改善身体的内环境，提高手术成功率。同时，要注意戒烟等生活方式的调整。年轻患者则要保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以利于骨的愈合和手术的成功。