鼻甲肥大有鼻塞（持续性，程度因人而异）、流涕（黏液性或黏脓性，不同年龄表现有别）等症状表现，局部检查包括前鼻镜检查（初步观察鼻甲情况但有局限）和鼻内镜检查（更清晰全面观察且可查合并病变），还需结合相关病史（如鼻部炎症史、儿童上呼吸道感染史等）及伴随症状（如嗅觉减退、头痛等）综合判断。
一、症状表现
1.鼻塞
多为持续性鼻塞，这是鼻甲肥大比较典型的症状之一。由于鼻甲黏膜肿胀，鼻腔空间变窄，空气流通受阻。成年人和儿童都可能出现，但儿童可能因不会准确表达而表现为呼吸不畅、张口呼吸等。例如，一些患有鼻甲肥大的儿童在睡眠时可能会出现打鼾等情况，这是因为鼻腔堵塞影响了正常的呼吸气流。
鼻塞严重程度因人而异，部分患者可能双侧鼻腔均堵塞，也有部分患者可能一侧鼻腔堵塞为主。
2.流涕
鼻涕多为黏液性或黏脓性。如果同时合并有鼻窦炎症，鼻涕可能会增多且性状改变更明显。对于不同年龄人群，儿童患者可能因鼻涕刺激鼻腔周围皮肤而出现鼻前庭炎等情况，表现为鼻前庭皮肤发红、瘙痒等；成年人则可能因鼻涕后流刺激咽喉部而出现咳嗽等症状。
二、局部检查
1.前鼻镜检查
医生通过前鼻镜可以直观地观察鼻甲情况。可见鼻甲黏膜肿胀，下鼻甲可呈桑葚样改变或呈暗红色，表面不平。对于儿童患者，由于其鼻腔相对较窄，检查时需要更加轻柔操作。通过前鼻镜检查可以初步判断鼻甲是否有肥大的迹象，但可能存在一定的局限性，比如对于鼻腔深部鼻甲的观察可能不够清晰。
2.鼻内镜检查
鼻内镜检查能够更清晰、更全面地观察鼻腔内部结构，包括鼻甲的形态、大小、黏膜情况等。可以准确判断鼻甲肥大的程度，比如下鼻甲与鼻底、鼻中隔的距离等。在成人和儿童中都可以进行鼻内镜检查，儿童检查时需要在合适的麻醉下进行，以保证检查的顺利进行和减少患儿的不适。鼻内镜检查还可以同时观察是否合并有其他鼻腔病变，如鼻息肉、鼻窦炎等。
三、相关病史及伴随症状综合判断
1.病史方面
询问患者是否有长期的鼻部炎症病史，如慢性鼻炎、鼻窦炎等。如果患者有长期的慢性鼻炎病史，反复发作，就容易导致鼻甲黏膜反复受到炎症刺激，进而引起鼻甲肥大。例如，一些患者患有慢性鼻炎数年，逐渐出现鼻甲肥大的情况。对于儿童患者，要询问其是否有反复上呼吸道感染史，因为反复的上呼吸道感染可能诱发鼻腔炎症，进而导致鼻甲肥大。
2.伴随症状
观察是否伴有嗅觉减退。由于鼻甲肥大堵塞鼻腔，空气不能正常到达嗅区，会引起嗅觉减退或丧失。无论是成年人还是儿童，都可能出现这种情况。儿童可能表现为对气味的反应不敏感，比如闻不到饭菜的香味等；成年人则可能发现自己逐渐闻不到一些原本能闻到的气味。
还需注意是否伴有头痛等症状。当鼻甲肥大引起鼻窦开口阻塞时，可能会导致鼻窦炎，进而出现头痛症状。不同年龄人群头痛的表现可能有所不同，儿童可能表述不清头痛的具体情况，而成年人可以更准确地描述头痛的部位、性质等。
