额头骨瘤与骨质增生在定义本质、影像学表现、临床症状、发病机制和治疗原则上均有区别，额头骨瘤是骨的良性肿瘤样病变，有特定发病机制，治疗视情况而定；骨质增生是退行性病变，有其发病机制和保守为主的治疗原则，特殊人群需注意相应问题。
额头骨瘤：是一种骨的良性肿瘤样病变，多起源于膜内化骨的颅骨，由成骨细胞及其产生的骨样组织形成，可分为致密型、松质型及混合型。其发生可能与局部外伤、感染等因素有关，是局部骨组织异常增生形成的局限性肿块。
骨质增生：又称骨赘，是一种常见的退行性病变，是人体为适应应力变化而出现的自我保护机制，是关节软骨退变、磨损，导致骨膜下新骨形成，是整个关节、骨骼等组织的一种慢性退行性改变，通常是多个关节或骨骼部位出现的增生现象。
影像学表现：
额头骨瘤：在X线片上表现为局限性、边缘清晰的高密度影，CT检查可更清晰显示骨瘤的部位、大小及与周围组织的关系，呈现为局部骨组织的异常高密度团块。
骨质增生：X线表现为关节边缘有骨赘形成，常见于脊柱、膝关节等部位，表现为关节间隙变窄，关节边缘唇样或刺样增生等，是多部位关节结构退变后的影像改变。
临床症状：
额头骨瘤：较小的骨瘤可能无明显症状，较大的骨瘤可引起局部隆起，若压迫周围组织可能出现头痛、局部胀痛等症状，症状与骨瘤的位置、大小相关。
骨质增生：不同部位的骨质增生症状不同，如颈椎骨质增生可能压迫神经根出现上肢麻木、疼痛，腰椎骨质增生可能导致腰痛、下肢放射性疼痛等，症状与增生部位压迫的组织有关。
发病机制差异
额头骨瘤：目前认为可能是局部胚胎性成骨细胞残留，在某些诱因下异常增殖形成骨瘤，外伤可能导致局部骨组织修复过程中出现异常成骨，感染因素可能刺激骨膜成骨细胞活跃，从而形成骨瘤。
骨质增生：主要是随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退变，软骨下骨暴露，机体为了稳定关节，通过骨膜下新骨形成来增加关节的接触面积，减轻局部应力，是一种慢性的关节退变修复过程，肥胖、长期劳损、创伤等因素会加速骨质增生的发生发展，年龄是重要的影响因素，随着年龄增加，软骨退变风险升高。
治疗原则不同
额头骨瘤：若骨瘤较小且无症状，通常定期观察，随访影像学变化；若骨瘤较大，压迫周围组织出现症状或影响外观，可考虑手术切除。
骨质增生：首先采取保守治疗，包括休息、物理治疗（如热敷、按摩、针灸等）、药物辅助（如非甾体抗炎药缓解疼痛等），旨在减轻症状、延缓病情进展；只有在保守治疗无效、病情严重影响生活时才考虑手术治疗，如关节置换术等。
特殊人群方面，儿童额头骨瘤需密切关注其生长发育及骨瘤对头部发育的影响，因为儿童处于生长阶段，骨瘤可能影响颅骨正常生长；老年人骨质增生更要注意保守治疗中的安全性，由于老年人可能合并其他基础疾病，在选择物理治疗和药物时需考虑对其他器官功能的影响，如老年人肾功能减退时，使用非甾体抗炎药要谨慎，避免加重肾损伤。
