牙髓钙化是牙髓组织钙盐异常沉积现象，分为髓石和弥散性钙化，临床表现多样，可通过X线等诊断，无症状者定期观察，有症状者需根管治疗，可通过保持口腔卫生、避免牙齿创伤、积极治疗口腔疾病来预防。
牙髓钙化的分类
髓石：是在髓腔内形成的钙化团块，可游离于髓室内，也可附着于髓室壁。显微镜下观察，髓石中心为牙本质小管，周围有多层钙盐沉积。髓石的形成可能与局部血液循环障碍有关，使得牙髓组织内的细胞变性、坏死，进而钙盐沉积。
弥散性钙化：表现为牙髓内有弥漫性的钙盐沉积，牙髓结构被破坏，严重时整个牙髓可被钙化组织替代。这种情况多与牙髓受到长期慢性刺激有关，例如长期的慢性牙髓炎、创伤等。
牙髓钙化的临床表现
无症状：多数牙髓钙化患者无明显自觉症状，常在口腔检查拍摄X线片时偶然发现。
疼痛：部分患者可能出现与牙髓炎相似的疼痛症状，疼痛性质可为自发痛、激发痛等，但疼痛往往不如典型牙髓炎那样有规律。例如，当牙髓钙化导致髓腔内压力变化时，可能引发疼痛，不过疼痛程度和持续时间因人而异。儿童患者由于表述能力有限，可能仅表现为对牙齿的不适感，需要家长密切观察其牙齿相关的行为异常。
牙髓钙化的诊断
X线检查：是诊断牙髓钙化的重要手段。髓石在X线片上表现为髓腔内有圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚；弥散性钙化则表现为髓腔透影区消失，呈均匀的高密度影像。
临床检查：通过口腔检查，了解牙齿的外观、温度测试等，但临床检查对于牙髓钙化的特异性较低，主要依靠X线检查来确诊。
牙髓钙化的治疗
无症状的牙髓钙化：一般无需治疗，定期观察即可。但需要关注患者的口腔健康状况，建议定期进行口腔检查和X线复查，观察牙髓钙化情况有无变化。
有症状的牙髓钙化：对于出现疼痛等症状的牙髓钙化患者，需要进行牙髓治疗。通常采用根管治疗术，去除感染或病变的牙髓组织，然后进行根管充填。但在治疗过程中需要注意，牙髓钙化可能会增加根管预备的难度，需要仔细操作。儿童患者进行根管治疗时，要特别注意操作的轻柔，避免对根尖周组织造成过度刺激。
牙髓钙化的预防
保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯是预防牙髓钙化的重要措施。每天早晚正确刷牙，使用牙线或漱口水辅助清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，降低牙髓受到感染的风险。儿童患者的家长要帮助和监督儿童养成良好的口腔卫生习惯，比如选择适合儿童的软毛牙刷，指导正确的刷牙方法。
避免牙齿创伤：在日常生活和运动中要注意保护牙齿，避免牙齿受到外力撞击等创伤。例如，儿童在玩耍时要注意安全，避免摔倒碰撞牙齿；成年人在进行一些可能接触到牙齿的活动时（如球类运动）要佩戴护齿装置。
积极治疗口腔疾病：及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病，防止疾病进一步发展影响牙髓。一旦发现牙齿有龋坏等问题，要尽早进行充填治疗，避免病变累及牙髓。儿童患者如果患有龋齿，要及时就医，因为儿童牙髓组织抵抗力相对较弱，龋齿容易快速进展累及牙髓。
