血源性骨髓炎由化脓性细菌经血液循环达骨组织引起，病原体常见金黄色葡萄球菌等，机体因素中儿童易患且成人有基础病等情况时易发病，感染灶如皮肤疖肿等可播散至骨组织引发，医源性操作也可能导致。
一、病原体方面
常见致病菌：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占急性血源性骨髓炎病原菌的50%-70%，其次是乙型溶血性链球菌等。这些细菌可通过身体其他部位的感染病灶，如皮肤疖肿、扁桃体炎等，经血液循环播散至骨组织。例如，当人体皮肤有破损，金黄色葡萄球菌等细菌容易侵入体内，进入血液循环，若机体抵抗力下降时，细菌就可能随着血流到达骨组织，在适宜的骨组织环境中定植繁殖。
细菌毒力因素：细菌的毒力强弱影响着是否引发血源性骨髓炎以及病情的严重程度。毒力强的细菌更容易在骨组织中生长繁殖，引发较为严重的炎症反应。比如某些毒力强的金黄色葡萄球菌菌株，其产生的毒素等物质会破坏骨组织细胞，导致炎症迅速扩散。
二、机体因素
年龄因素
儿童：儿童尤其是3-15岁的儿童更容易患血源性骨髓炎。这是因为儿童的骨骺板是细菌易于停留的部位，且儿童的骨组织血供丰富，血流缓慢，细菌容易在此定植。另外，儿童的机体免疫力相对较低，对细菌的清除能力较弱。例如，儿童在玩耍过程中容易出现皮肤微小损伤，细菌容易侵入，而儿童的免疫系统尚不完善，难以有效清除侵入的细菌，从而增加了血源性骨髓炎的发生风险。
成人：成人血源性骨髓炎相对较少，但也可能发生。成人可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响机体的免疫力，使得细菌容易通过血液循环到达骨组织引发感染。此外，成人的骨组织血供相对儿童有所不同，但如果有感染病灶播散至骨组织，也可能发病。
机体免疫力：当机体免疫力低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体对细菌的抵抗力下降，容易导致血源性骨髓炎的发生。例如，长期使用糖皮质激素的患者，其免疫功能受到抑制，细菌容易在体内扩散，包括通过血液循环到达骨组织引起感染。
局部骨组织因素：局部骨组织的血供情况、骨的解剖结构等也与血源性骨髓炎的发生有关。例如，长骨干骺端的血管呈袢状，血流缓慢，细菌容易在此停留繁殖。如果局部骨组织有先天性发育异常等情况，也可能影响骨组织对细菌的防御能力，增加血源性骨髓炎的发病几率。
三、感染病灶播散因素
身体其他部位的感染灶：如皮肤的化脓性感染（疖、痈等）、呼吸道感染（肺炎等）、泌尿系统感染等，感染灶中的细菌可进入血液循环。当细菌随血流到达骨组织时，若骨组织的防御能力不足以清除细菌，就会引发血源性骨髓炎。例如，皮肤疖肿中的金黄色葡萄球菌可通过血液运输到骨组织，在骨组织内生长繁殖，导致骨髓炎的发生。
医源性因素：某些医疗操作也可能导致血源性骨髓炎的发生，如骨科手术、穿刺等操作，如果消毒不严格，细菌可能通过操作部位进入血液循环，进而到达骨组织引起感染。不过这种情况相对较少见，但也是需要重视的一个方面。
