牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）、全身治疗（抗生素应用、控制全身疾病）和维护治疗（定期复查），不同人群在各阶段治疗有不同需注意事项，以维持牙周健康、防止复发。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，均需强调正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙菌斑。对于儿童，家长需协助其进行口腔清洁，培养良好的口腔卫生习惯；对于老年人，可能因手部灵活性下降等问题，可选择合适的电动牙刷等辅助工具。
使用牙线或间隙刷也是重要的清洁方式，每天至少使用1次牙线，能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。
2.龈上洁治
龈上洁治是去除龈上菌斑、牙石的基本方法，通过超声波洁牙机或手工洁治器等设备，清除牙齿表面的菌斑、牙石。一般来说，每6-12个月进行1次龈上洁治，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洁治。
3.龈下刮治和根面平整
龈下刮治是去除龈下菌斑、牙石的治疗手段，根面平整则是将刮治后根面的病变牙骨质刮除，使根面平整，促进牙周组织的再附着。这一治疗适用于牙周袋较深的患者，能改善牙周袋的深度和炎症情况。
二、手术治疗
1.牙周翻瓣术
当基础治疗后牙周袋仍深度≥5mm且有探诊出血等情况时，可考虑牙周翻瓣术。通过翻瓣，能直接暴露牙根面，彻底清除根面的菌斑、牙石，修整牙槽骨形态等。不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所不同，儿童进行该手术需特别谨慎，老年人可能因全身健康状况如是否有心血管疾病等影响手术耐受性，术前需评估全身情况。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收导致骨缺损的患者，植骨术可促进骨组织再生。根据骨缺损的类型和程度选择合适的骨移植材料，如自体骨、异体骨等。
三、全身治疗
1.抗生素应用
一般在重度牙周炎患者、伴有全身疾病（如糖尿病等）的牙周炎患者中，可能会短期使用抗生素辅助治疗，如阿莫西林联合甲硝唑等，但需严格掌握适应证，避免滥用抗生素导致耐药等问题。对于儿童，应避免使用可能影响牙齿发育等的抗生素；老年人使用抗生素需注意药物相互作用及可能的肝肾功能影响。
2.控制全身疾病
患有糖尿病等全身疾病的牙周炎患者，需积极控制全身疾病。糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，良好的血糖控制有助于牙周炎的治疗和恢复。
四、维护治疗
1.定期复查
牙周炎患者治疗后需定期复查，一般每3-6个月复查1次。复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况等。不同年龄患者的复查频率和重点可能略有差异，儿童需关注牙齿发育情况，老年人需关注全身健康对牙周炎的影响。
通过定期复查，及时发现问题并进行相应处理，如发现有菌斑堆积等情况，及时进行洁治等处理，以维持牙周健康，防止牙周炎复发导致牙齿进一步松动。
